不用不知道，一用嚇一跳

1月8日，Nature旗下期刊《暴露科學(xué)與環(huán)境流行病學(xué)雜志》發(fā)表研究稱(chēng)，使用牙線(xiàn)清潔牙齒，可導致體內全氟烷基化合物（PFASs）含量增加。具體來(lái)說(shuō)，使用歐樂(lè )（Oral-B Glide）牙線(xiàn)在一定程度提高了人體內有毒的PFASs化學(xué)物質(zhì)的含量。

PFASs是什么鬼？

漢堡包、薯條、面包、爆米花等食品的包裝紙上常有防水防油的一種涂層，它被稱(chēng)為全氟烷基化合物（PFASs）。

在美國《環(huán)境科學(xué)與科技通訊》期刊2017年發(fā)表的一篇報告中，研究人員檢測了美國27家速食連鎖店的400多個(gè)快餐包裝樣本。結果顯示，樣本中近半數包裝紙、兩成薯條和比薩餅包裝盒都含有全氟烷基化合物。

由于PFASs獨特的抗水和抗脂能力，它是一組具有廣泛應用前景的重要的商業(yè)化學(xué)用品。除了專(zhuān)門(mén)的工業(yè)用途和用于消防工具中的阻燃泡沫，PFASs還經(jīng)常用于消費品中。它最常被用于不粘炊具和抗（水、污漬和油脂）涂層，適用于各種產(chǎn)品，包括食品包裝、炊具、地毯、家具、紡織品和戶(hù)外運動(dòng)設備。鑒于PFASs的廣泛應用和持久性，在水和土壤中以及幾乎所有美國人的體內都檢測到了PFASs。

先前的研究曾經(jīng)發(fā)現，長(cháng)鏈全氟辛酸（PFOA）和全氟辛烷磺酸（PFOS）暴露與患腎臟和睪丸癌風(fēng)險上升、精液質(zhì)量下降、成人潰瘍性結腸，以及兒童甲狀腺疾病、免疫反應和性（生長(cháng)）激素降低有關(guān)。

這一結論是怎么得出的？

美國馬薩諸塞州牛頓市寂靜春天研究所與加州伯克利公共衛生研究所的學(xué)者考察了中年婦女使用日常消費品時(shí)對11種PFASs化學(xué)物質(zhì)的暴露水平。這11種化學(xué)物質(zhì)分別是：全氟庚酸（PFHpA）、全氟辛酸（PFOA）、全氟壬酸（PFNA）、全氟癸酸（PFDeA）、全氟十一烷酸（PFUnDA）、全氟十二酸（PFDoDA）、全氟乙烷磺酸（PFHxS）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟辛磺酰胺（PFOSA）、2-乙基-全氟辛磺酰胺（Et-PFOSA-AcOH）和2-甲基-全氟辛磺酰胺（Me-PFOSA-AcOH）。

參與者來(lái)自?xún)和】蹬c發(fā)展研究（CHDS）項目，這是一項多代的隊列研究，于1959年至1967年在加州奧克蘭召集了300名孕婦，其中150名為非裔美國人。經(jīng)過(guò)多種標準的篩選，符合要求的178名參與者提供了她們的血液樣本。其中一半的女性是非西班牙裔的白人，另一半是非裔美國人，她們的年齡在48~56歲之間。

血液檢測結果顯示，98%的婦女體內檢測到了PFDeA、 PFHxS、 PFNA、 PFOA、 PFOS和 Me-PFOSA-AcOH這六種化學(xué)物質(zhì)。其中，檢測到的PFOS濃度最高，中位數為4.74納克/毫升；隨后是PFOA，中位數為1.80納克/毫升。

為了考察這些婦女的日常行為如何影響對PFASs的暴露，研究人員隨后將血液測量值與訪(fǎng)談結果進(jìn)行了結合，他們向受訪(fǎng)者詢(xún)問(wèn)了可能導致更高暴露的9種行為，其中包括6個(gè)關(guān)于食物消費的問(wèn)題，1個(gè)關(guān)于使用牙線(xiàn)的問(wèn)題，2個(gè)關(guān)于家具和地毯抗污漬處理方法的問(wèn)題。

在研究者認為可以預測PFASs暴露水平的行為中，吃用不粘炊具制備的食物的頻率最高（77%的參與者每月至少吃2~3次），而吃微波爆米花的頻率最低（23%的參與者每月至少吃2~3次）。

此外，接觸快餐包裝、不粘鍋、防水服和防污地毯也會(huì )增加體內PFASs的含量。一部分非裔美國婦女報告說(shuō)，她們經(jīng)常吃用有涂層的包裝盒裝的快餐（如炸薯條或外賣(mài)食品）。與很少吃這類(lèi)食品的婦女相比，前者血液中四種PFAS s化學(xué)物質(zhì)的含量更高，它們是PFOA、PFNA、PFDeA和PFOS。

重頭戲來(lái)了！

在18種牙線(xiàn)產(chǎn)品中，有6種產(chǎn)品被檢測出含氟，其中3種是歐樂(lè )系列產(chǎn)品，另外2種是與歐樂(lè )形成競爭關(guān)系的牙線(xiàn)品牌。具體來(lái)說(shuō)，有使用歐樂(lè )（Oral-B Glide）牙線(xiàn)習慣的女性體內的全氟己烷磺酸（PFHxS）含量要比不使用這種牙線(xiàn)的女性高出24.9%（95% CI: 0.2–55.7）；與歐樂(lè )牙線(xiàn)形成競爭關(guān)系的兩個(gè)品牌的測試結果也呈陽(yáng)性。對于這6種牙線(xiàn)樣本來(lái)說(shuō)，檢測出氟化物含量的典型數值在1000~3000個(gè)/微庫侖之間。

那該怎么辦？

這一發(fā)現為含氟化學(xué)物質(zhì)如何最終進(jìn)入人體，以及人們如何通過(guò)改變其行為來(lái)限制其接觸化學(xué)物質(zhì)的程度提供了新的見(jiàn)解。

使用含有PFASs的牙線(xiàn)會(huì )增加這些有毒化學(xué)物質(zhì)對身體造成的負擔。研究所的首席作者Katie Boronow說(shuō)：“好消息是，根據這一研究結果，消費者可以選擇不含PFASs的牙線(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，這項研究成果加強了日用品是人體內PFASs數量增加的重要來(lái)源的證據。限制產(chǎn)品中的這些化學(xué)物質(zhì)應該是降低人體內有害化學(xué)物質(zhì)水平的首選做法。”

這是有史以來(lái)首次證實(shí)使用含有氟化物的牙線(xiàn)清潔牙齒會(huì )導致體內有毒物質(zhì)含量增高的研究。

改變生活習慣，減少暴露，使用不含PFASs的牙線(xiàn)，是最佳的預防措施。

然而，美國牙科協(xié)會(huì )（ADA）在本月14日的新聞宣傳稿中稱(chēng)，根據目前的證據，人們沒(méi)有理由過(guò)分擔心。ADA科學(xué)研究所認為，現有的數據不足以支持本研究和相關(guān)媒體報道中提出的結論。

美國食品及藥物管理局（FDA）對使用牙線(xiàn)沒(méi)有任何限制，該監管機構負責監督向公眾銷(xiāo)售的牙科產(chǎn)品。

需要指出的是，這只是一項單一的研究，公共衛生政策和安全決策應當綜合考慮多項大規模研究的成果。因此，美國牙科協(xié)會(huì )仍然鼓勵人們每天用牙線(xiàn)或其他護理方法來(lái)清潔牙齒，作為日常口腔衛生保健習慣的一部分。

就牙線(xiàn)來(lái)說(shuō)，選擇質(zhì)量過(guò)關(guān)、市場(chǎng)信譽(yù)度好的公司所生產(chǎn)的牙線(xiàn)更有保障。消費者可以選用使用蔬菜蠟打蠟的牙線(xiàn)，這種牙線(xiàn)更光滑，容易在牙齒之間滑動(dòng)，以及那些不添加氟化物的牙線(xiàn)，它們使用尼龍而不是化學(xué)品處理過(guò)的絲線(xiàn)。