導讀:老李得糖尿病十幾年來(lái),血糖一直控還制不錯。不料前一陣牙疼“上火”,刷牙出血,血糖也跟著(zhù)走高。看完醫生后,醫生建議他洗個(gè)牙,沒(méi)想到洗完牙過(guò)了幾天血糖果然就恢復正常,怎么這么神奇呢?難道洗牙還能降血糖?今天請牙周科馬飛醫生聊聊“糖尿病和牙周病的關(guān)系”。
看牙病還需檢查血糖?
無(wú)獨有偶,除了老李對此有疑問(wèn),王先生也有類(lèi)似的情況發(fā)生。
王先生一個(gè)月前出現牙肉腫痛,以為是火鍋、燒烤吃多了。為了“消火”,他喝了一個(gè)星期的菊花茶,可牙肉依舊腫痛,尤其是吃東西的時(shí)候疼痛加劇。無(wú)奈,來(lái)到長(cháng)沙市口腔醫院呀周科馬飛醫生檢查之后懷疑他是多發(fā)性牙周膿腫,可能是糖尿病引起的,建議檢查血糖。這讓他很困惑,看牙醫怎么還需要檢查糖尿病呢。他半信半疑去綜合醫院內分泌科查了血糖,發(fā)現血糖偏高,這多發(fā)性牙周膿腫果然是糖尿病引起的。經(jīng)過(guò)一系列治療控制好了血糖,牙肉腫痛自然就緩解了。
牙周病是糖尿病的第六并發(fā)癥
對此,馬飛副主任醫師表示,現在說(shuō)到糖尿病,許多人都知道它可能引起糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病足等一系列并發(fā)癥。但很少人知道,牙周病已被視為糖尿病的第六并發(fā)癥,在我國成人中的患病率高達80%以上,其中糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險比非糖尿病患者增高2-3倍。
牙周病與糖尿病是難兄難弟
俗話(huà)說(shuō):“十個(gè)糖尿病人九個(gè)半壞牙”,糖尿病作為代謝性疾病,若病情控制不佳,可以累及全身各個(gè)器官,其中口腔也不能幸免。
由于血糖偏高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高,易引起致病菌繁殖。同時(shí),“糖友”由于免疫防御功能障礙,影響機體對入侵微生物的清除功能,因此出現牙周病的幾率較高,并且程度往往很重,如牙齦紅腫、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制不理想,口腔感染也較難控制,牙周炎的癥狀可進(jìn)一步加重。
牙周病是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的影響因素
反過(guò)來(lái),牙周病是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因,是糖尿病惡化的重要因素。有研究證實(shí),健康的牙齦對控制血糖也是有益的,引發(fā)牙周病的細菌與糖尿病有密切關(guān)系,不同程度的牙周病,會(huì )增加2~4倍的糖尿病風(fēng)險。
監測血糖做好日常護理
治療伴有糖尿病的牙病患者,應積極治療糖尿病,定期監測糖化血紅蛋白,我國的糖尿病指南建議糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
對于伴有糖尿病的牙病患者的治療,建議選擇在上午進(jìn)行,治療時(shí)間不要過(guò)長(cháng),必要時(shí)可預防性使用抗生素,以避免治療后多數牙位感染、反應不佳等問(wèn)題。
此外,糖尿病患者平時(shí)還應做好牙齒的日常護理。每天早晚刷牙,刷牙要上下刷,面面俱到,刷牙時(shí)間約為3分鐘;飯后漱口(合理使用漱口液),合理使用牙線(xiàn);保持健康的生活方式;定期檢查口腔問(wèn)題(每年一次),定期接受洗牙等口腔專(zhuān)業(yè)維護。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥1151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥971.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥24本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥103.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5