反應性精神病是由急劇或持久的精神刺激引起的精神異常，根據患者的癥狀表現特點(diǎn)分為4種亞型：

　　反應性偏執狀態(tài)

　　是常見(jiàn)的臨床類(lèi)型，以持久精神刺激和較緩慢的病程為多見(jiàn)。病前人格可有偏執性格缺陷。年齡偏大，30～40歲以后發(fā)病。對人不信任、多疑、敏感、固執己見(jiàn)，有被害妄想和關(guān)系妄想。情感反應多數較好，與環(huán)境或患者的心境相協(xié)調。病程較長(cháng)，預后良好。

　　反應性意識障礙

　　在急劇而嚴重的精神創(chuàng )傷下發(fā)作。意識障礙形式有神游樣反應、朦朧狀態(tài)、恍惚茫然或呈情感休克狀態(tài)。檢查可知患者有與恐懼和痛苦境遇有關(guān)的情感體驗，常伴精神運動(dòng)性興奮或抑制。行為無(wú)法自控，失去協(xié)調性，可伴有幻覺(jué)或妄想，以片斷非系統性為主。

　　反應性抑郁狀態(tài)

　　常在持續長(cháng)期的精神創(chuàng )傷基礎上逐漸發(fā)展而來(lái)。病程持續時(shí)間較長(cháng)，癥狀帶有反應性抑郁癥的特征，有時(shí)臨床上難以鑒別。患者病前性格常以懦弱、內向、悲觀(guān)、無(wú)力性格缺陷為主，受到精神刺激后持續地情緒低落。

　　反應性興奮狀態(tài)

　　此型較少見(jiàn)，常在急性較強烈精神創(chuàng )下發(fā)生，也可在長(cháng)期精神創(chuàng )傷背景下，由于一個(gè)偶然刺激而促發(fā)。發(fā)病多急驟，受刺激后突然興奮騷動(dòng)、哭喊吵鬧、狂歌亂笑、胡言亂語(yǔ)，可伴幻覺(jué)和錯覺(jué)。少數患者伴有一定程度的意識障礙。

（實(shí)習編輯：莫韻常）