產(chǎn)后精神病是指女性在產(chǎn)后6周內發(fā)生的精神障礙,產(chǎn)褥期內分泌的不平衡和心理因素可能是誘發(fā)因素,一般起病較急驟,根據其表現大致有6種狀態(tài)。
1.抑郁狀態(tài):抑郁是最常見(jiàn)的一類(lèi),多發(fā)生在產(chǎn)后7天內。主要表現為情緒低落、悲觀(guān)失望、傷感焦慮,性格孤僻,對新身份無(wú)法接受,表現出對新生兒厭惡,甚至有殺嬰的想法。
2.譫妄狀態(tài):產(chǎn)后初期可有失眠煩躁、情緒不穩、食欲不振等,患者精神陣發(fā)性興奮,思維紊亂伴有各種幻覺(jué),自覺(jué)聽(tīng)到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。
3.躁狂狀態(tài):產(chǎn)后1~2周發(fā)病,表現為少眠、興奮多語(yǔ)、唱歌、夸耀自己,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后情緒逐漸鎮靜下來(lái),繼而有發(fā)展為抑郁狀態(tài)。
4.幻覺(jué)妄想狀態(tài):產(chǎn)后大多數急性或亞急性起病,情感癥狀明顯,妄想內容欠系統,存在片斷的關(guān)系妄想、嫉妒妄想,大喊大叫、行為孤僻、傷人傷物等,類(lèi)似精神分裂癥樣狀態(tài)。
5.反應性精神病:表現焦慮緊張、亂語(yǔ)、意識欠清,定向障礙反復發(fā)生錯覺(jué)及幻覺(jué)等。
6.感染性精神病:臨床癥狀有高熱、意識恍惚或朦朧狀態(tài),語(yǔ)言不清,有時(shí)喜歡喃喃自語(yǔ),嚴重者也可發(fā)生自殺傾向。
(實(shí)習編輯:莫韻常)