精神分裂癥表現和三級預防

2018-08-12 來(lái)源：哈爾濱嵩山醫院精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究表明，維持鞏固服藥治療可以非常非常有效的降低復發(fā)率。家屬協(xié)同病人定期門(mén)診隨訪(fǎng)，得到醫生的指導，服用適量的維持治療藥物和抗副作用藥物，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，通過(guò)藥物維持治療可以有效地預防復發(fā)。

一、精神分裂癥常見(jiàn)表現為:

1、聯(lián)想障礙：思維松弛（思維散漫）、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、強制性思維、內向性思維、思維貧乏、病理性象征性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感遲鈍或者平淡、情感不協(xié)調、情感倒錯、自笑（癡笑）。

3、意志活動(dòng)減退與行為障礙：孤僻、被動(dòng)、退縮、少動(dòng)，社會(huì )適應能力差，社會(huì )功能下降、意向倒錯；行為離奇、愚蠢、怪異等

4、其他常見(jiàn)癥狀：妄想是精神分裂常見(jiàn)表現，尤其特征性的妄想是原發(fā)性妄想（妄想知覺(jué)、妄想心境、突發(fā)性妄想觀(guān)念）；幻覺(jué)：言語(yǔ)性幻聽(tīng)（評論性、命令性幻聽(tīng)），幻視等等，其它有精神自動(dòng)癥、緊張癥等。

5、出現精神異常，病人堅決否認有病，無(wú)自知力。

二、精神分裂癥早期干預的重要意義

如果患者發(fā)病時(shí)間短，第一次被診斷為精神分裂癥，這時(shí)盡早（2年內）使用療效好、副作用低的新型抗精神病藥治療是早日康復的關(guān)鍵。失眠不可能會(huì )導致精神分裂癥，相反失眠是精神分裂癥表現。發(fā)病于青少年時(shí)期的患者，只有迅速地控制癥狀，盡快地恢復其學(xué)習、工作和生活能力，才能使疾病不至于影響其今后的前程。而患者在某一段時(shí)期疾病急性惡化，主要原因是患者使用藥物不當或維持藥物劑量過(guò)少,或時(shí)停時(shí)用,或驟然撤藥等。急性反復復發(fā)，每復發(fā)一次都會(huì )加重病情，這只能使治療會(huì )更困難、導致患者社會(huì )功能逐步衰退。

三、精神分裂癥三級預防

一級預防：是指從病因發(fā)病機理方面采取措施，預防疾病的發(fā)生，但因精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機理還沒(méi)充分闡明，所以一級預防難以實(shí)施。

二級預防：精神分裂癥的一級預防尚未能實(shí)施以前，預防的重點(diǎn)應放在早期發(fā)現、早期治療和預防復發(fā)上。因此要在社區建立精神病防治機構，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人不正確的看法和歧視，理解病人、原諒病人、關(guān)心病人，減輕病人的病恥感、使病人能及早發(fā)現和早期得到治療。在返回社會(huì )后，要動(dòng)員家庭和社會(huì )力量，為病人完全康復正常工作學(xué)習創(chuàng )造條件。在社區康復機構醫生的指導下，在家庭的支持下，盡可能減少心理應激、心理創(chuàng )傷，提高病人社會(huì )適應能力，堅持服藥，避免復發(fā)，避免或者減輕殘疾。

三級預防：主要指康復。應當利用盡可能取得的條件使患者重返社會(huì )，達到最大限度的工作、生活、學(xué)習和社會(huì )功能恢復。精神分裂癥病人復發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復發(fā)或少復發(fā)，是防治的重要措施。

1、精神心理康復治療：在精神分裂癥病人經(jīng)物理治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復，通過(guò)心理治療，幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心，教會(huì )病人一些發(fā)現疾病復發(fā)的早期癥狀和預防疾病復發(fā)的方法。

2、對患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到心理、家庭的支持和醫療監護的保證。

3、研究表明，維持鞏固服藥治療可以非常非常有效的降低復發(fā)率。家屬協(xié)同病人定期門(mén)診隨訪(fǎng)，得到醫生的指導，服用適量的維持治療藥物和抗副作用藥物，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，通過(guò)藥物維持治療可以有效地預防復發(fā)。

4、通過(guò)多種不同形式，大力開(kāi)展心理衛生宣傳教育，普及心理衛生知識，提高全社會(huì )的心理衛生知識水平，關(guān)心病人，為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境，幫助他們重返社會(huì )。

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精神分裂癥。

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

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治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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