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別說(shuō)我沒(méi)毛病,我難受著(zhù)呢!

2018-05-15 來(lái)源:醫大一院精衛科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:軀體化障礙_常在成年早期發(fā)病,多見(jiàn)于女性。多種多樣的不舒服,反常出現,經(jīng)常變化至少兩年,但是沒(méi)有軀體疾病能解釋這些癥狀。患者不能聽(tīng)從醫生的解釋和保證,只是集中于自己癥狀本身及其影響,有明顯的抑郁和焦慮情緒存在。

頭蒙、喘不上氣、胃不得勁、后背發(fā)涼、腿沒(méi)勁、皮膚燒灼感……

各種各樣的病人會(huì )有不同的病癥,其實(shí)這都可能是得了一種病。——軀體形式障礙

軀體形式障礙是以持久的擔心或相信軀體癥狀的優(yōu)勢觀(guān)念為特征的神經(jīng)癥。

這類(lèi)病人往往先就診于綜合醫院,可是病癥得不到輔助檢查的支持,但是患者本人仍相信其對自身癥狀的看法,由于得不到他人對癥狀的認可,常伴有焦慮抑郁情緒。通常他人能發(fā)現病人的癥狀有明顯的精神因素或生活事件,但是患者本人拒絕承認有心理因素的影響,回避討論此類(lèi)問(wèn)題。

病因:

①個(gè)性因素_性格自戀傾向、多疑、孤僻、固執、主觀(guān)、過(guò)分關(guān)注自己

②心理社會(huì )因素_錯誤的傳統觀(guān)念、過(guò)往的經(jīng)歷

③其他_青春期和更年期,常會(huì )出現自主神經(jīng)癥狀,老年人獨處時(shí)間長(cháng),各器官功能衰退,均會(huì )導致疑病觀(guān)念出現

臨床表現:

①軀體化障礙_常在成年早期發(fā)病,多見(jiàn)于女性。多種多樣的不舒服,反常出現,經(jīng)常變化至少兩年,但是沒(méi)有軀體疾病能解釋這些癥狀。患者不能聽(tīng)從醫生的解釋和保證,只是集中于自己癥狀本身及其影響,有明顯的抑郁和焦慮情緒存在。

②未分化軀體形式障礙_患者不適癥狀涉及的部位不如軀體化障礙廣泛和豐富,或者不伴發(fā)社會(huì )和家庭功能的損害,可看做不典型的軀體化障礙。

③疑病癥_“我一定是得了不治之癥了!”反復求醫,反復檢查,但結果都正常,患者煩惱不已,日常生活和工作受到不同程度的影響。

④軀體形式自主神經(jīng)紊亂_心悸、出汗、口干、臉部潮紅等自主神經(jīng)興奮癥狀,經(jīng)檢查不能證明有關(guān)器官和系統發(fā)生了軀體障礙。

⑤軀體形式疼痛障礙_又稱(chēng)心因性疼痛,患者各部位持久性疼痛沒(méi)有相關(guān)證據,影響社會(huì )功能。有時(shí)可見(jiàn)心理因素對疼痛有明顯影響。

治療:

①心理治療_給予支持性心理治療為基礎,輔以暗示治療、工娛治療,轉移患者注意力。

②藥物治療_可以選用抗焦慮或抗抑郁劑,減輕情緒癥狀。

急性起病、治療及時(shí)恰當的病例,預后較好。

這類(lèi)病人因為得不到他人的理解,病因不能用醫療設備的檢查得到證實(shí),所以很痛苦。了解其感受和體驗,對患者的痛苦給予理解和尊重,減少外界刺激,幫助患者學(xué)會(huì )放松,教會(huì )患者應用意向引導、深呼吸或其他放松技巧來(lái)逐步放松肌肉。鼓勵患者表達自己的情緒和不愉快感受,幫助患者注意不適癥狀之外的其他事情,矯正扭曲的認知,參加力所能及的勞動(dòng)。

順其自然,接受癥狀;聽(tīng)其自然,放棄抗拒。及時(shí)有效的治療,早日幫助你恢復健康的狀態(tài)。

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