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關于精神分裂的誤讀

摘要:“分裂”是指人的主觀感覺,思維,意志,情感,行為等心理功能與客觀現實之間的分離與不一致,而非指任何器質性的分裂樣病變。

精神分裂癥——典型誤讀:你分裂成了幾個人格?

聽到“分裂”兩個字,大家很容想聯(lián)想到分裂的人格。誠然,人格分裂是大家非常熟悉的概念,由于這類精神疾病戲劇性非常強,所以從電影到小說,再到電視劇,都常常選擇這個題材展開創(chuàng)作。但是,精神分裂癥卻和分裂的人格一點關系都沒有。
 
我們需要分清楚兩個概念,一是“多重人格障礙”,二是“精神分裂癥”。
 
首先,對于“多重人格障礙”而言更為專業(yè)的表達是“分離性身份障礙(DissociativeIdentityDisorder)”。在精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中,對這種障礙的核心癥狀描述如下(張道龍,2014):
 
存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態(tài)為特征的身份瓦解,這可能在某些文化中被描述為一種被(超自然的力量)占有的經驗。
 
身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。
 
伴隨與情感、行為、意識、記憶、感知、認知和/或感覺運動功能相關的改變。
 
這其實就是我們在《致命ID》等電影中看到的充滿神秘色彩的多重人格。
 
那么精神分裂癥又是什么呢?
 
精神分裂癥屬于精神病的范疇,是所有精神疾病中最嚴重的一類。
 
正常人具有以一種適應的方式對環(huán)境刺激進行感知、體驗并做出恰當反應的能力,而精神病患者的這種“與現實接觸”的能力受到了損害,以致其社會功能嚴重受損(錢銘怡,2006)。這樣的病人通常無法照顧自己。
 
在精神分裂癥這里,“分裂”是指人的主觀感覺,思維,意志,情感,行為等心理功能與客觀現實之間的分離與不一致,而非指任何器質性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發(fā)病率、患病率、致殘率都很高的疾病,發(fā)病率平均為0.24‰(錢銘怡,2006)。
 
精神分裂癥的主要癥狀與“多重人格”是非常不一樣的,它的主要癥狀包括思維聯(lián)想散漫、妄想、異己體驗、幻聽、情感淡漠、緊張癥等。具體來說,他們會言語紊亂,思維奔逸,有各種妄想(比如被害妄想等),也會幻聽,聽見別人在議論自己,命令自己等等,甚至有時會產生視幻覺(錢銘怡,2006)。
 
所以,精神分裂癥雖然嚴重,但是患者并沒有“分裂”成很多人格。
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