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究竟是生理病還是心理病?

2017-09-05 來(lái)源:石家莊心理醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:就像我們今天說(shuō)焦慮和焦慮癥,癥是帶病字旁的,是不一樣的。你軀體化和軀體障礙是不一樣的,軀體化是都有可能的,比如說(shuō)我思念一個(gè)人都想的頭暈了。

  從我們文化的視角來(lái)說(shuō)中國人有一個(gè)普遍的心理,就是我要看病,我既然得了病,我就要吃藥,就要打針,我要具體實(shí)際的一個(gè)東西。那光跟我聊一下天,談一下話(huà)有用嗎?這也是我們今天當下中國的心理咨詢(xún)一直沒(méi)有辦法發(fā)展的很好的一個(gè)原因。1,對于有處方權的精神科醫生,就是生物學(xué)背景的醫生來(lái)說(shuō),也有一部分這樣的醫生有這樣的觀(guān)點(diǎn):就是不吃藥能好嗎?這樣兩種,一種是文化上的認知,還有一種生物學(xué)醫學(xué)背景的認知,再加上我們社會(huì )上做心理咨詢(xún)沒(méi)有處方權的。我們的同行也會(huì )有一些誤區,吃藥有什么用,真真不能解決的問(wèn)題還是我們心理輔導有問(wèn)題。目前來(lái)講的話(huà)實(shí)際上我們對心理疾病,心理咨詢(xún)的一個(gè)誤區,這個(gè)誤區就是各說(shuō)各的理。這樣對我們幫助當事人來(lái)說(shuō)是很不利的。因為任何一個(gè)當事人他的問(wèn)題都不是單一存在的,他是一個(gè)系統的問(wèn)題,就是我們今天講的生態(tài)。比如說(shuō),這個(gè)人有了心理問(wèn)題了,她怎么有的?他一生下來(lái)就有嗎?不是,是在社會(huì )化的過(guò)程當中與他人的關(guān)系而形成的,還有可能是他的家族的本身的遺傳有這樣的遺傳基因。遺傳基因是生物學(xué)的東西,而她的家族的家庭的教養模式是社會(huì )的因素,可能社會(huì )化的因素在加上

  遺傳的因素這兩大因素還有他心理上的因素。比如說(shuō)我們都知道,江山易改本性難移,本性里面是指什么呢?就是指我們心理氣質(zhì)上面有些不太容易被改變的東西。比如氣質(zhì)類(lèi)型,一旦我們擁有這樣的氣質(zhì)類(lèi)型,我就是內向的,或我就是粘液質(zhì)的,我就是多血質(zhì)喜歡跳動(dòng)的,你的性格背后,就是你的心理,那么你會(huì )發(fā)現現代積極心理學(xué)的研究里面,對樂(lè )觀(guān)的研究,影響一個(gè)人的樂(lè )觀(guān)因素里有百分之五十是遺傳的因素。也就是說(shuō)有些人遺傳了樂(lè )觀(guān)的因素,有些人沒(méi)有遺傳,沒(méi)有遺傳的話(huà)呢就要把另外一半發(fā)揮到極致,這個(gè)人才可能是一個(gè)樂(lè )觀(guān)的人。如果那五十沒(méi)有發(fā)揮,他又沒(méi)有遺傳這就很糟糕了。有些人本身就是有樂(lè )觀(guān)的遺傳基因的,揮霍點(diǎn)都沒(méi)有問(wèn)題的,她總是會(huì )開(kāi)心的,得抑郁癥的可能性就會(huì )很少。因為發(fā)現任何問(wèn)題都要從三個(gè)視角來(lái)看,也許這就人今天是精神病了,他已經(jīng)是生物學(xué)的模式了,主導的治療是要住院、吃藥、治療生物學(xué)的模式,但是你把它硬關(guān)在那里面,讓他不要去恢復社會(huì )性,那這個(gè)人會(huì )不會(huì )真真的好,或者好得快不快呢,也是很慢的。反過(guò)來(lái)也是一樣的,如果這個(gè)人現在的問(wèn)題就是社會(huì )的問(wèn)題,但它導致了嚴重的情緒障礙,心理的障礙,也要去吃藥。就是始作俑者,三個(gè)因素都是有的,那治療的過(guò)程,咨詢(xún)的過(guò)程,這三個(gè)也是相互依誰(shuí)主導的問(wèn)題,如果是現在生物學(xué)的問(wèn)題,比如說(shuō)我們現在分為精神障礙,心理疾病,心理問(wèn)題。如果是心理問(wèn)題,我們以心理輔導為主;如果是心理疾病,就是以心理治療為主;如果是精神治療,就是以吃藥為主。這三者不管哪種為主,都是為了恢復她的社會(huì )性。比如她長(cháng)期在家里遭受暴力的抑郁癥患者,你給他吃藥,她治好了,回到家里她丈夫繼續打她,她的惡劣的環(huán)境沒(méi)有改變,能行嗎?所以還是要在大的生態(tài)系統下,因此現在因為有《精神衛生法》規定,沒(méi)有處方權的人是不能接診一些心理障礙和精神障礙的人,那么我們是做一些心理問(wèn)題的咨詢(xún)和一般的心理教育。但是不論是有處方權的心理輔導,還是沒(méi)有處方權的心理輔導,面對來(lái)訪(fǎng)者真正的應用到三位一體的方式幫到當事人。當然哪一種主導要具體的來(lái)看。

  呈軀體性障礙它有軀體化的表現,不能就說(shuō)是障礙。就像我們今天說(shuō)焦慮和焦慮癥,癥是帶病字旁的,是不一樣的。你軀體化和軀體障礙是不一樣的,軀體化是都有可能的,比如說(shuō)我思念一個(gè)人都想的頭暈了。頭暈就是一種軀體化,你能說(shuō)我是病嗎?能診斷我是相思病嗎?她還要有一個(gè)時(shí)間,癥狀的深度,自主的感覺(jué),影響生活和工作的程度,臨床的觀(guān)察,具體的測量等,不能直接定論的。但你說(shuō)醫院已經(jīng)診斷過(guò)了,以目前如果沒(méi)有器質(zhì)性病變,有軀體化表現一樣列為心理疾病,會(huì )給你吃藥的。因為你已經(jīng)在他的范疇之內了,但這種在心理學(xué)的視角來(lái)看,尤其是社會(huì )心理的視角來(lái)看,她一定是可以通過(guò)心理輔導去改善,因為她根本的原因不是來(lái)自生物的原因,她是來(lái)自社會(huì )心理的原因。

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