早期精神分裂癥有什么誤診

2017-08-05 來源：醫(yī)大一院精衛(wèi)科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力，往往不好主動求醫(yī)，抑郁癥早期會主動求醫(yī)。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時會超乎尋常地去求醫(yī)，但求治的是妄想出軀體不適，而不是情緒不好。

　　早期精神分裂癥的誤診

　　精神分裂癥是一種慢性精神疾病，病情多遷延、復(fù)發(fā)率高、對認知功能的損害較大。精神分裂癥早期經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁癥狀、焦慮癥狀、強迫癥狀會被誤診為抑郁癥、焦慮癥、強迫癥。而疾病的誤診會耽誤最佳治療時機，造成嚴重的后果。如精神分裂癥的最佳治療時機在剛發(fā)病的前半年，錯過了最佳治療窗往往預(yù)后不良。因此如何準確鑒別精神分裂癥早期癥狀對于疾病的治療非常關(guān)鍵。下面介紹一下精神分裂癥早期癥狀的臨床要點。

　　精神分裂癥早期常會出現(xiàn)情緒不好的類抑郁癥狀，而此時陽性癥狀又不十分明顯，因而往往會被誤診為抑郁癥。近年來在從事早期精神異常識別干預(yù)的臨床中見到有60%精神分裂癥早期被誤診為抑郁癥，有的被誤診誤治達幾年之久，而家屬往往寧愿相信是抑郁癥而不愿去想精神分裂癥，將錯就錯，實在令人痛心。

　　那么，如何區(qū)別早期精神分裂癥和抑郁癥呢？

　　1、精神分裂癥患者早期雖然訴說自己情緒不好，但不能像抑郁癥那樣明確訴說情緒如何不好，尤其是那些悲涼愁苦、了無生趣的負性體驗。因此情緒往往是“混濁”和“不清亮”的，醫(yī)生往往會像面對一塊冰冷的石頭，沒有情感交流。但這往往需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和共情的能力才能體驗這種細微的情感差別。所以不是所有的人適合做精神科醫(yī)生，過于外向的醫(yī)生共情的能力弱于內(nèi)向的醫(yī)生，往往不會也不去體驗這些情感。

　　2、精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺或妄想，前驅(qū)期很可能繼發(fā)于腦子亂，已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適，因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時醫(yī)生要仔細詢問情緒不好的原因。

　　3、精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力，往往不好主動求醫(yī)，抑郁癥早期會主動求醫(yī)。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時會超乎尋常地去求醫(yī)，但求治的是妄想出軀體不適，而不是情緒不好。

　　4、精神分裂癥早期患者社會功能受損，拒絕去上學(xué)和工作且無所謂，但抑郁癥早期的患者會想盡辦法去上學(xué)和工作，即使不能上學(xué)和工作也會后悔不安。

　　5、精神分裂癥早期患者有時還會抑郁癥早期所沒有的癥狀，如自我體驗異常，一些不成形的幻覺癥狀和妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法，呆楞，自語，自笑。