不是！不是！不是！

　　由于影視作品和媒體對一些孤獨癥天才的突出報道，提起孤獨癥，很多人的第一印象是“天才”。筆者也曾經(jīng)看到過(guò)有人在介紹孤獨癥畫(huà)家的文章下留言“我也想得”。的確，一部分孤獨癥患者由于感官異常、興趣獨特等擁有驚人的天賦，比如電影《雨人》中表現的超常記憶力，愛(ài)因斯坦、牛頓等大科學(xué)家的智力和莫扎特等藝術(shù)家超凡的創(chuàng )造力。但是，人們往往將關(guān)注點(diǎn)放在疾病的光明面，而選擇性忽略了疾病帶來(lái)的巨大尷尬和痛苦。此外，能表現出自己天賦的患者功能大多不差，而同時(shí)許多不會(huì )講話(huà)，不能獨立生活的低功能患者被報道忽略掉了。

　　按照2013年以前的美國精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），孤獨癥和阿斯伯格綜合癥是兩種疾病，都屬于神經(jīng)發(fā)育疾病；但是2013年發(fā)布的第五版（DSM-V）將原先的孤獨癥、阿斯伯格綜合癥、雷特氏綜合征、童年瓦解性障礙和未定性的廣泛性發(fā)育障礙都歸在“孤獨癥譜系障礙（AutismSpectrumDisorder,ASD）”名下，以強調這些疾病的共同特征。本文中所提的孤獨癥大多指“孤獨癥譜系障礙”。

　　2.孤獨癥是一種罕見(jiàn)病？為什么很少見(jiàn)到孤獨癥患者？

　　孤獨癥不是罕見(jiàn)病，現在的全世界發(fā)病率大約在1%，遠比那些發(fā)病率十萬(wàn)分之一的罕見(jiàn)病常見(jiàn)。但是，2013年的一項研究表明，中國地區孤獨癥發(fā)病率約為0.118%，低于世界發(fā)病率估計值近10倍，和大家的印象可能差不多。這其中一個(gè)很大的原因是診斷問(wèn)題：醫院診斷比較注意低功能兒童患者，高功能成人患者一般得不到診斷；很多患者由于對疾病的了解程度不足或者地處經(jīng)濟發(fā)展落后地區，一直未經(jīng)診斷。其實(shí)，大家身邊的同學(xué)、朋友里可能都有幾個(gè)內向、不善交往的“極客”或“怪人”，他們很可能就是成年的孤獨癥患者哦。

　　3.孤獨癥是由于父母的冷漠造成的嗎？

　　“冰箱媽媽”理論是孤獨癥研究早期學(xué)者提出的一個(gè)錯誤理論。這個(gè)理論認為，孤獨癥患兒的父母，尤其是母親，對患兒過(guò)度冷漠，從而發(fā)病。現代遺傳學(xué)已經(jīng)證明了孤獨癥的遺傳傾向，同卵雙生子存在很高的共患病率。這些遺傳因素大多來(lái)自于新發(fā)的染色體異常和基因突變。此外，孕期病毒感染等環(huán)境因素也會(huì )影響胎兒的神經(jīng)系統發(fā)育，增加孤獨癥的發(fā)病概率。

　　雖然孤獨癥并不是父母冷漠造成的，孤獨癥患兒的父母應該盡量保持自己的情緒穩定，要更多學(xué)習關(guān)于孤獨癥的知識，了解、接受自己的“星孩”，這樣對患兒的治療和成長(cháng)幫助更大。

　　4.疫苗會(huì )引起孤獨癥嗎？

　　這是一個(gè)著(zhù)名的謠言。1998年，一位醫生發(fā)現9名兒童在接種麻腮風(fēng)疫苗后出現孤獨癥癥狀。這項研究后來(lái)被發(fā)現存在人為篩選數據、賄賂等問(wèn)題，早已被撤稿，但是造成了極大的惡劣影響：很多家長(cháng)不敢給孩子打疫苗，導致美國麻疹的發(fā)病率暴增，很多兒童因此死亡。

　　值得注意的是，這種謠言前一段在國內鬧的沸沸揚揚。前文已經(jīng)介紹了孤獨癥的主要致病因素--遺傳因素，相信大家面對謠言能有效鑒別。

　　5.孤獨癥可以治愈嗎？

　　遺憾的是，孤獨癥尚未有專(zhuān)屬的特效治療方法。孤獨癥發(fā)病與多基因有關(guān)，患者之間存在較高的遺傳異質(zhì)性，人類(lèi)對發(fā)病機理的理解還極為有限。現在孤獨癥的主要療法是各種行為療法，比如TEACCH綜合療法、感覺(jué)統合訓練等。若想達到比較好的干預效果，患兒需要盡可能“早發(fā)現，早治療”。對于有較重抑郁焦慮、多動(dòng)癥或重復行為的患者，臨床上常結合相應的藥物治療。我們期待科學(xué)進(jìn)步能為孤獨癥患者帶來(lái)新的福音。不過(guò)值得一提的是，青春期后的患者，尤其是高功能患者，癥狀往往會(huì )有所改善。