一、語(yǔ)言發(fā)展遲緩、停滯、終生無(wú)語(yǔ)
(1)很大一部分孤獨癥兒童語(yǔ)言,語(yǔ)音發(fā)展比正常兒童晚很多。
(2)絕大部分的孤獨癥兒童未發(fā)展出非口語(yǔ)溝通行為,即很少用點(diǎn)頭、搖頭、食指指示等形式表達要求,而是用拉手等身體的接觸表達要求。
(3)約三分之一的孤獨癥兒童語(yǔ)言呈“折線(xiàn)形發(fā)展過(guò)程”(指先天性孤獨癥兒童原本有近乎著(zhù)呢工廠(chǎng)或發(fā)展雖遲緩似能順利成長(cháng),卻自某時(shí)期約兩歲左右突然變得無(wú)語(yǔ),對喜愛(ài)的玩具亦興趣缺乏,不再對人微笑,整體而言有身心發(fā)展停滯或退縮現象.......)
(4)約有百分之五十的孤獨癥兒童,從未獲得有用的說(shuō)話(huà)能力;有百分之三十至百分之四十的孤獨癥兒童無(wú)說(shuō)話(huà)能力。
二、語(yǔ)言、語(yǔ)法及語(yǔ)義均有異常現象
(1)只有少部分孤獨癥兒童發(fā)音準確,吐字清楚。大部分孤獨癥兒童存在較大的發(fā)音障礙。
(2)雖然孤獨癥兒童的語(yǔ)音錯誤和正常兒童一樣,但錯誤語(yǔ)音的小事過(guò)程比正常兒童長(cháng)的多。
(3)大多數孤獨癥兒童存在聲調異常,語(yǔ)調和節奏缺少變化,缺乏情感表達的問(wèn)題。
(4)機械的重復、鸚鵡是的復述。
(5)運用副詞(很、也、太.....)、連詞(和、跟、因為......如果.....)時(shí)間副詞等較困難。
(6)對較為復雜,抽象的語(yǔ)言的理解也有很大困難。
(7)代名詞誤用,長(cháng)時(shí)間分不清“你”“我”“他”。
三、語(yǔ)用技能的嚴重缺陷
(1)喋喋不休,重復語(yǔ)言,有明顯的刻板語(yǔ)言
(2)不懂如何開(kāi)始和終止談話(huà),不能?chē)@一個(gè)主題進(jìn)行交談
(3)不能表達對某事物的看法及內心感受
(4)不能根據情境適當運用語(yǔ)言,不會(huì )使用具有交往含義的面部表情,音調以及身體語(yǔ)言。
(5)不懂謎語(yǔ)和幽默。
(6)不懂的使用比喻語(yǔ)言。
一、評估內容
病人起病于嬰幼兒期,主要通過(guò)接觸、觀(guān)察患兒和向其父母了解情況,從以下幾方面評估。
1.與父母和周?chē)私煌芰φ系K。如回避眼光接觸、依賴(lài)行為不佳。缺乏交往活動(dòng)或不與小朋友建立伙伴關(guān)系,對游戲不感興趣或不主動(dòng),不懂游戲規則、行為不規范等。
2.語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流能力障礙表現為:不語(yǔ)或模仿別人的言語(yǔ),只限自己感興趣的話(huà)或事。與別人交談時(shí),或以詞、短句作為情緒表達,而非對話(huà)式交流,或不會(huì )用代詞“你”、“我”、“他”等。
3.重復刻板的行為改變表現,即行為單調,如來(lái)回奔跑、反復蹦跳、拍手、旋轉身體等動(dòng)作。固定的生活習慣,只能用若干種飲料或食物,總穿一樣的衣服,看同一本書(shū),玩同樣的玩具或游戲。
4.適應能力改變。其對某些物品、玩具或情境依戀,若給予改變時(shí)則表現焦慮不安。
5.患兒的感知覺(jué)反應障礙。表現為對較強的聲音刺激無(wú)反應,但對感興趣的聲音,雖然很小也能很敏感。
6.關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現。生活自理能力缺陷,如進(jìn)食、入廁、穿衣、個(gè)人衛生料理,學(xué)習或運動(dòng)技能障礙(分為輕、中、重度),詳見(jiàn)精神發(fā)育遲滯護理。
7.患兒家庭狀況評估。家庭成員中對患兒的疾病預后是否了解,以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。
8.社會(huì )支持,家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險因素。
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