孤獨癥兒童的音樂(lè )治療

　　一、音樂(lè )治療的含義及其技術(shù)特征

　　音樂(lè )療法是利用音樂(lè )療法達到治療的目標，包括重建，維持及促進(jìn)心里和生理的健康。音樂(lè )治療師針對個(gè)人的特殊情況設計音樂(lè )治療計劃，利用各類(lèi)音樂(lè )活動(dòng)如歌詠、樂(lè )器彈奏、節奏訓練、音樂(lè )游戲、音樂(lè )聆聽(tīng)及即興彈奏等，配合心理學(xué)的運用幫助有需要的患者。

　　音樂(lè )療法的主要技術(shù)特征可概括為八個(gè)方面，（《詩(shī)經(jīng)·周南·關(guān)雎·序》：“永（詠）歌之不足，不知手之舞之，足之蹈之也。”）。第一，音樂(lè )療法的是訴諸人的情感活動(dòng)，通過(guò)感情中樞的活動(dòng)引起人的身心變化；第二，音樂(lè )活動(dòng)能引起人的自我陶醉、愉悅、欣賞、滿(mǎn)足等感情，減輕人的內心壓力，起到康復作用；第三，音樂(lè )活動(dòng)能促使人追求美，創(chuàng )造美。在精神分析學(xué)上，把這種感情的提煉稱(chēng)為“升華”。第四，音樂(lè )療法具有凈化的作用；第五，音樂(lè )療法中的音樂(lè )能在無(wú)意識中誘發(fā)身體運動(dòng)；第六，音樂(lè )治療是一種交流，這種交流是一種非語(yǔ)言的交流，對自閉癥和一般的慢性精神患者具有良好的效果；第七，音樂(lè )具有節拍，音調等構造規則，需要人在欣賞時(shí)具有統合的精神機能；第八，音樂(lè )活動(dòng)具有多樣性、豐富性，適用于各種情景。

　　二、音樂(lè )治療自閉癥的手段

　　（一）接受式音樂(lè )治療

　　根據兒童青少年的心理狀況，有針對性的選擇一些與輔導對象此時(shí)情緒狀態(tài)相似或者相反的曲目，反復播放，使他們在音樂(lè )的長(cháng)期熏陶下性情得以陶冶，又叫聆聽(tīng)法。

　　接受式音樂(lè )治療中，最具代表性的是聽(tīng)覺(jué)統合訓練，由法國耳鼻喉科醫生布拉德所創(chuàng )。他通過(guò)聆聽(tīng)一組經(jīng)過(guò)濾和調制的音樂(lè )，校正聽(tīng)覺(jué)系統對聲音處理的失調現象，并刺激大腦皮層，從而改善行為紊亂和情緒失調。治療中，針對兒童自閉癥癥狀，聆聽(tīng)隨機刪除了低頻和高頻的音樂(lè )，音量不超過(guò)85分貝。當音色、旋律、節奏變幻融為一體的時(shí)候，孩子處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)細胞被激活。有序和隨機的交替刺激信號起到了喚醒、催進(jìn)激勵、安寧撫慰、宣泄等生理和心理作用，從而獲得藥物和人際交流所無(wú)法達到的效果.

　　（二）主動(dòng)表演法

　　主動(dòng)表演法就是利用特定的音響變化與特定的感情變化的復雜對應關(guān)系，讓參與心理輔導的人參加一些藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，即用一定的高度、長(cháng)度、力度、旋律、節奏、節拍等表現手段，經(jīng)過(guò)演奏，演唱等創(chuàng )作塑造感人的藝術(shù)形象，如唱歌、跳舞、樂(lè )器演奏等，使他們投身于創(chuàng )作表演的過(guò)程，體驗藝術(shù)的感染力，通過(guò)聯(lián)想、想象等一定的情感意向，是自身的心理狀態(tài)在表演或創(chuàng )作中被音樂(lè )所同化、感染，達到心理共鳴，更好的抒發(fā)自身情感，引發(fā)自身情感的宣泄。

　　（三）培養音樂(lè )技能

　　我國香港、臺灣地區有音樂(lè )治療師發(fā)現，培養音樂(lè )技能，如唱歌、樂(lè )器演奏，能夠轉移注意力，大大淡化自閉癥兒童異常玩耍行為和自我刺激行為的出現，減少自言自語(yǔ)的說(shuō)話(huà)方式，促進(jìn)對外界生活的興趣，塑造正確行為。音樂(lè )治療的核心理念是通過(guò)音樂(lè )來(lái)獲取音樂(lè )之外的東西，即在音樂(lè )體驗過(guò)程中情緒、行為及思想觀(guān)念產(chǎn)生改變，使患者有更強的適應性，得到身心成長(cháng)。但音樂(lè )技能和智能的訓練與發(fā)展是貫穿音樂(lè )治療始終的不可忽略的重要手段。譬如自閉癥人群普遍對音樂(lè )敏感，個(gè)別甚至天賦異稟，音樂(lè )知識及鞥的積累極有可能為患兒的將來(lái)提供發(fā)展的機遇，忽略、無(wú)視音樂(lè )技術(shù)的訓練很可能過(guò)早扼殺孩子可持續性發(fā)展的基礎。對自閉癥兒童的訓練康復還應該考慮發(fā)覺(jué)他們的潛能，并加以培養，使之或許在專(zhuān)業(yè)道路上可以有所發(fā)展。