頸動(dòng)脈斑塊的形成可謂是腦血管的“窗口”和警報(bào)器，隨著頸動(dòng)脈超聲檢查的普及，越來越多的人開始關(guān)心頸動(dòng)脈斑塊的治療，本文就針對(duì)此問題進(jìn)行了解析。

　　近年來頸動(dòng)脈超聲檢查普遍開展，很多患者或健康查體者被發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊。

　　存在頸動(dòng)脈斑塊者需要應(yīng)用他汀治療嗎？這是臨床上經(jīng)常被患者問到的問題。

　　這個(gè)問題無法一概而論，應(yīng)結(jié)合患者的頸動(dòng)脈狹窄程度、是否存在心血管病或心血管病危險(xiǎn)因素以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平綜合考慮。

　　可以按照以下方法做出初步?jīng)Q定：

　　一、若頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致了頸動(dòng)脈明顯狹窄（狹窄≥50%）

　　其處理原則與確診冠心病或缺血性卒中相同（均屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?，應(yīng)該立即接受他汀治療，將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。

　　并且，多數(shù)患者還應(yīng)考慮接受阿司匹林抗血小板治療。

　　二、若頸動(dòng)脈斑塊未導(dǎo)致明顯狹窄（狹窄程度＜50%）

　　則需要評(píng)估患者是否存在心血管病或其他心血管病危險(xiǎn)因素。

　　可有以下幾種情況：

　　1、已確診冠心病或缺血性卒中，無論頸動(dòng)脈有無明顯狹窄均應(yīng)立即接受他汀治療，將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

　　2、無冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血壓，也應(yīng)服用他汀將LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

　　3、患有糖尿病，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治療；

　　4、慢性腎?。↖II期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治療；

　　5、存在高血壓或其他危險(xiǎn)因素、且LDL-C＞3.4mmol/L，建議應(yīng)用他汀治療將LDL-C降至＜3.4mmol/L。

　　以上是一種簡單的判定方法，在臨床上還應(yīng)全面分析患者其他情況綜合判斷。