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醫(yī)生等高壓力工作者發(fā)生卒中的風(fēng)險更高

2017-03-19 來源:神經(jīng)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:女性受試者卒中的風(fēng)險更為顯著,但男性與女性之間RR值的差異并不明顯。主動工作或被動工作類型均不增加卒中的風(fēng)險。

  既往流行病學(xué)研究顯示,高工作壓力與心血管疾?。–VD)的發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān),尤其是高血壓和冠心病。然而,前瞻性隊列研究中有關(guān)工作壓力和卒中風(fēng)險之間的關(guān)系并不明確。

  研究者檢索了PubMed、Embase以及PsycINFO數(shù)據(jù)庫,納入了有關(guān)工作壓力與卒中風(fēng)險的前瞻性隊列研究,并且這些研究中報告了工作壓力對于卒中的校正相對風(fēng)險值(RRs),根據(jù)性別和卒中類型進(jìn)行亞組分析。

  按照要求控制模型(DCM),研究者將所有工作分為四種類型,包括:

  1.低要求、低控制的被動工作,包括門衛(wèi)、礦工及其他手工勞動者;

  2.低要求、高控制的低壓力工作,如自然科學(xué)家和建筑師;

  3.高要求、低控制的高壓力工作,如服務(wù)業(yè)的工人(如女服務(wù)生或護(hù)工;

  4.高要求、高控制的主動工作,包括醫(yī)生、教師及工程師等。

  該項Meta分析納入了6項前瞻性隊列研究共138782例受試者。研究結(jié)果表明,與低工作壓力受試者相比,工作壓力高的受試者卒中風(fēng)險顯著增加,RR值為1.22。而對于缺血性卒中,這一相關(guān)性更加明顯,RR值為1.58。

  女性受試者卒中的風(fēng)險更為顯著,但男性與女性之間RR值的差異并不明顯。主動工作或被動工作類型均不增加卒中的風(fēng)險。

  研究者在文中寫道,有幾種機(jī)制可用于解釋工作壓力與卒中風(fēng)險之間的相關(guān)性。包括:

  1.工作壓力可能導(dǎo)致吸煙、不良飲食和體育鍛煉減少等不良生活方式,這些均為卒中的重要危險因素;

  2.工作壓力與代謝綜合征、BMI增高、血糖代謝紊亂、高脂血癥等這些已知卒中危險因素相關(guān);

  3.工作壓力導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制紊亂,炎癥反應(yīng)增加,可能增加不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊的形成。

  總之,該研究結(jié)論認(rèn)為,暴露于高壓力工作人群卒中風(fēng)險顯著增加,尤其是女性人群。需要進(jìn)行進(jìn)一步研究證實是否降低工作壓力的措施有助于減少卒中的風(fēng)險。

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