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不可不知的精神疾?。航箲]障礙

2017-03-09 來源:上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關系,應用有關心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。

  焦慮障礙是以焦慮情緒體驗為主要特征的精神疾病。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

  一、焦慮障礙的臨床表現(xiàn)

  慢性焦慮(廣泛性焦慮)

 ?。?)情緒癥狀:在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔心、緊張害怕。

 ?。?)植物神經癥狀:頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

 ?。?)運動性不安:坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

   急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作)

     (1)瀕死感或失控感:在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。

  (2)植物神經系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn):如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

 ?。?)一般持續(xù)幾分鐘到數小時:發(fā)作開始突然,發(fā)作時意識清楚。

  3在美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙內容很廣泛,常見的焦慮障礙包括:

  廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。

  二、焦慮障礙的治療

  焦慮障礙通常采用心理治療和藥物治療。

  藥物治療

  醫(yī)生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般在治療期建議服藥半年,維持1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。

  (1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點:見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點:效果持續(xù)時間短,不適合長期、大量使用;有可能產生依賴。

  (2)抗抑郁藥。因為焦慮障礙患者常存在神經-內分泌系統(tǒng)紊亂、神經遞質失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。這類藥物的特點是抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,安全性好,適合長期服用。此外,由于焦慮障礙患者常同時伴有程度不同的抑郁情緒,使用抗抑郁藥物也能同時改善抑郁癥狀。

 ?。?)抗焦慮藥,此類藥物只對焦慮癥狀有效,安全性好,無成癮性。

  心理治療

  心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關系,應用有關心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。

  治療原則

  越早診斷,越早治療,焦慮障礙的預后就越好。經過??埔?guī)范治療后,絕大多數患者會得到臨床康復,恢復往日愉快心情。

  特別應該強調的是:癥狀緩解后,仍需要堅持服用1~2年時間抗抑郁藥物;停藥以及減藥需咨詢??漆t(yī)生,千萬不要擅自調整藥物治療方案。

 

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