(一)癥狀學(xué)標準:確定無(wú)疑至少具有下述特征性癥狀之一。如果癥狀的存在很可能但并非確定,或者癥狀雖然存在但并非十分典型,則至少具有下述特征性癥狀中的兩個(gè)。
1、內心被揭露體驗(被洞悉感):病人“直覺(jué)地”感到自己內心活動(dòng)已被別人知曉。相應的解釋性妄想可有可無(wú)。或者,病人感到他的思想已經(jīng)“傳播”或“廣播”出去而被人們的(思維播散)。
2、被控制體驗:病人感到他的思想、情感或行動(dòng)受著(zhù)某種外力的控制,完全不是出自他的志。或者病人感到自己的身體活動(dòng)完全是被動(dòng)的(軀體被動(dòng)體驗),或者是不由自主地“扮演”出來(lái)的(被強加的體驗)。相應的解釋性妄想可有可無(wú),即病人并不一定把這種現象歸之于某種確定的外力,如果個(gè)人、某個(gè)集團或受人操縱的某種儀器等。
3、思想插入:病人在思考時(shí)感到有某些不是他自己想出來(lái)的思想“插入”其中。或者思想被奪走,病人感到:很自然就要接著(zhù)想到的思相忽然“被奪走”了,他既說(shuō)不出被奪走的思想是什么,也否認那是由于“忘記了”、“一時(shí)想不起來(lái)”,他有一種“被奪走”的特殊體驗。或者病人在思考時(shí),思想突然中斷,無(wú)以為繼(思想阻滯,思維中斷),這主要也是一種特殊的體驗,但可伴有忽然言語(yǔ)中斷的客觀(guān)表現。
4、特征性言語(yǔ)幻聽(tīng):思維鳴響,或者幻聽(tīng)評論病人當時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng),或者幻聽(tīng)命令病人必須怎樣做或者兩個(gè)或多個(gè)談話(huà)聲在交談。幻聽(tīng)內容與病人的心情和思想無(wú)關(guān)也是這類(lèi)幻聽(tīng)的特征之一。
5、特征性妄想:原發(fā)性妄想;或者妄想知覺(jué);或者多個(gè)互不相關(guān)甚至互相矛盾的妄想,或者,高度復雜且涉及范圍廣泛但完全不成系統的妄想,或者內容多變但持久存在且無(wú)相應情感和行動(dòng)的妄想。
6、特征性思維障礙:破裂性思維;或者個(gè)人所特有的邏輯,即邏輯倒錯或者把有共同之點(diǎn)或相似之處的事物等同起來(lái)(“隱喻性”)或者用近似的詞代替確切的詞,語(yǔ)詞新作,言語(yǔ)離題脫軌,以致難于理解;或者抽象概念與具體概念互相混淆;或者沒(méi)有動(dòng)機和客觀(guān)效果以致無(wú)法理解的議論(所謂詭辯癥);或者思想內容貧乏的言語(yǔ)。
7、特征性緊張癥狀群:木僵伴有刻板言語(yǔ)或模仿言語(yǔ);或者木僵伴有刻板動(dòng)作,或模仿動(dòng)作、作態(tài)、主動(dòng)性違拗、被動(dòng)服從或蠟樣屈曲,或者木僵且有時(shí)穿插一系列復雜而敏捷的行動(dòng);或者木僵緊張性興奮交替出現。
8、青春癥行為:在沒(méi)有一般性言語(yǔ)運動(dòng)興奮的情況下不時(shí)出現各種顯著(zhù)怪異的行動(dòng),如不可預測的前后毫無(wú)聯(lián)系且與環(huán)境顯得極不相稱(chēng)的行為;或者沖動(dòng)性行為(突如其來(lái)、沒(méi)有任何明顯的動(dòng)機、似乎指向一定的目標但沒(méi)有完成又中止的行動(dòng),或忽然無(wú)故改變目標、事后說(shuō)不出任何恰當的解釋以致使人無(wú)法理解的行為,或者思想、情感和動(dòng)機目的顯著(zhù)地不協(xié)調或互相矛盾的各種行為。
9、特征性情感障礙:在一般性情感遲鈍、平淡的背景上出現各種很不恰當的情感活動(dòng)或者情感淡漠伴有社會(huì )性退宿。
精神</a>病的四條診斷標準" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161010155545857.jpg" />
(二)嚴重性標準:精神病是一種嚴重的精神障礙,其嚴重程度需符合精神病的三點(diǎn)要求:
1、與現實(shí)不能保持恰當的接觸,或者不能客觀(guān)地評價(jià)環(huán)境事物。
2、不能恰當料理個(gè)人或/和家庭日常生活。
3、喪失自知力:病人本人不承認有任何精神不正常,或者雖承認精神不正常,卻不能具體說(shuō)出不正常表現在什么地方,或者只限于復述從醫生那里聽(tīng)來(lái)的某些術(shù)語(yǔ)(如妄想)卻不承認該術(shù)語(yǔ)所表示的病人實(shí)際精神神異常(如堅持其妄想信念)。
(三)時(shí)間標準:患病至少三個(gè)月。
(四)陰性標準:不符合下列精神障礙的診斷標準:
1、意識障礙
2、情感性精神病
3、腦器質(zhì)性精神病
4、軀體疾病引起的精神障礙
5、反應性精神障礙
6、分裂情感性精神病
7、偏執性精神病