精神分裂治好了，為何還會(huì )復發(fā)？

2015-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病，由于疾病本身的特征，病程多遷延，復發(fā)率高。1年內復發(fā)率可達50%，也有報道為80%~90%。精神分裂癥復發(fā)的因素非常復雜，年齡、性格、疾病特點(diǎn)、維持治療和社會(huì )支持等有關(guān)因素均可影響復發(fā)。反復多次復發(fā)不但給患者本人造成身心痛苦，也給社會(huì )安寧與經(jīng)濟帶來(lái)巨大損失。故而，了解有哪些因素影響復發(fā)具有重要意義。

　　1.患者的一般情況與復發(fā)

　　患者的年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均與復發(fā)有關(guān)。得到多學(xué)者公認的觀(guān)點(diǎn)是患者年齡越小，其復發(fā)率也越高。而婚姻、職業(yè)、家族史、文化程度與復發(fā)關(guān)系不。男性患者傾向于關(guān)注突發(fā)生活事件、經(jīng)濟收入、自身健康狀況而忽視早期癥狀，女性則傾向于關(guān)注家庭問(wèn)題、同事關(guān)系、藥物治療。女性患者較男性患者注重藥物治療的重要性，能堅持服藥，減少復發(fā)。

　　2.遭遇生活事件

　　精神分裂癥患者的性格多孤僻、內向、偏激、敏感多疑、好幻想等，患者在回歸社會(huì )后，由于疾病對其思維方式、情感、行為模式的影響，使他們更易遭遇負性生活事件，而缺乏應對能力，導致復發(fā)。

　　3.疾病特點(diǎn)與復發(fā)

　　隱漸起病者較急性起病或亞急性起病者則可能更易復發(fā)。病程越短，復發(fā)率也低。反之則復發(fā)率高。有資料表明：病程在6月以?xún)日撸瑥桶l(fā)率低。而1年以上病程者比3個(gè)月以?xún)日邚桶l(fā)率高1倍，起病5年以上的患者，復發(fā)率高達71％。有的研究表明：偏執型精神分裂癥復發(fā)率高，而單純型、青春型的復發(fā)率低。

　　4.季節與復發(fā)

　　臨床工作中，常常發(fā)現精神分裂癥發(fā)病多數集中在春秋兩季，俗有&ldquo青草起、枯草落&rdquo之稱(chēng)。其原因可能與此期間人體內分泌的變化及氣候對人的精神影響有關(guān)。國內有研究提示，3月和10月復發(fā)住院者居多，說(shuō)明春秋季是復發(fā)的高峰期。

　　5.不正規用藥及停藥

　　提高抗精神病藥物維持治療的遵從醫囑性能降低精神分裂癥患者的復發(fā)，據統計，包括首次和多次發(fā)病在內，服用抗精神病藥組與安慰劑組相比，復發(fā)率有顯著(zhù)差別（1年后兩者的復發(fā)率分別為26%和69%）。對精神分裂癥缺乏正確的認識是造成患者中斷治療的主要原因。許多患者及家屬認為長(cháng)期服藥會(huì )對機體造成嚴重損害，對服藥的重要性認識不足，私自停藥；另外長(cháng)期服用抗精神病藥物的患者可能出現不同程度的乏力、嗜睡、體重增加等副作用，直接影響患者的工作、學(xué)習和生活質(zhì)量而自行減量或停藥；再有就是部分患者缺乏自知力拒絕服藥而停藥。些是造成疾病復發(fā)的最主要原因。

　　6.物質(zhì)濫用與復發(fā)

　　許多研究發(fā)現大約一半達到精神分裂癥診斷標準的患者同時(shí)也符合物質(zhì)濫用的診斷標準。據報道，持續使用酒精或其它精神活性物質(zhì)對于精神分裂癥患者的結局是一個(gè)不利因素。多數研究認為精神分裂癥合并物質(zhì)濫用者的復發(fā)率遠遠高于未合并物質(zhì)濫用者。

　　7.復發(fā)的前驅癥狀

　　有關(guān)復發(fā)早期表現的研究發(fā)現，復發(fā)早期最常見(jiàn)的癥狀有：（1）情緒障礙：主要有煩躁、脾氣改變、易激動(dòng)、言語(yǔ)增多、易怒、反應遲鈍等；（2）行為障礙：主要有動(dòng)作增多、納呆、動(dòng)作減少、發(fā)笑等；（3）植物神經(jīng)功能障礙：主要有食欲減退、乏力、出虛汗、心慌、頭痛、頭暈等；（4）睡眠障礙：以睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙、日間功能、睡眠時(shí)間5個(gè)成分表現不良。

　　總之，精神分裂癥的病因未明，其復發(fā)受多因素影響。而治療遵從醫囑性是影響復發(fā)的重要因素，加強對患者及親屬的健康教育，普及相關(guān)知識，對預防精神分裂癥的復發(fā)十分重要。了解精神分裂癥患者復發(fā)的因素及早期表現，及早采取干預措施，將有利于精神分裂癥患者治療及康復，減少復發(fā)及精神殘疾，從而產(chǎn)生重大的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振）

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