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利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)

2015-05-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鑒于文獻報道,利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)。為此,我們采用利培酮合并碳酸鋰治療狂躁情緒浮動(dòng)的案例,并對其療效及安全性進(jìn)行對照研究。

   臨床病例1,女,59歲,診斷為雙相情感性精神障礙,躁狂相。

 
  應用利培酮和碳酸鋰聯(lián)合治療,碳酸鋰的治療劑量為1.25/d,利培酮的治療劑量為3mg/d.利培酮的開(kāi)始劑量為0.5mg/d,以后5天左右加藥一次,每次0.5~1mg,以治療劑量為3mg/d維持治療。10天左右病情開(kāi)始緩解,治療15天左右自知力恢復。在治療過(guò)程中沒(méi)有出現EPS,偶有頭昏,住院40天,痊愈出院。
 
 
  病例2,女,50歲,診斷為雙相情感性精神障礙,躁狂相。
 
  入院后應用利培酮0.5mg/d,碳酸鋰0.25,2次/日,氯硝安定2mg/晚治療。療效不明顯,加用氯氮平25mg,2次/日,并注射氟哌啶醇10mg與東莨菪堿0.3mg,在1周內氯氮平加至75mg,2次/日。第8天開(kāi)始利培酮為1mg/d,入院半月后開(kāi)始減氯氮平,入院后第28天減去最后一片氯氮平,利培酮的治療劑量為3mg/d,碳酸鋰的治療劑量是0.5,2次/日,沒(méi)有出現EPS等副作用,住院45天,精神癥狀消失,自知力恢復,臨床痊愈。
 
  討論:國外曾經(jīng)有報道利培酮與碳酸鋰聯(lián)合應用治療躁狂癥,我們發(fā)現利培酮與碳酸鋰合并應用與氯丙嗪或氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂的效果相近,而且副作用少,幾乎沒(méi)有EPS,這種治療的機制可能與利培酮對多種神經(jīng)介質(zhì)的調節有關(guān),也可能與其特有的抗躁狂機制有關(guān)。
 
  (實(shí)習編輯:黃嘉振)
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