阿立哌唑臨床價值怎樣？

2015-04-20 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：阿立哌唑作為機制特殊的新一代抗精神病藥物，沒有明顯的鎮(zhèn)靜作用和錐體外系反應，隨著治療時間的延伸，患者的思維、行為、情感等陽性和陰性癥狀可以得到相對全面改善。藥物半衰期長，一日一次，服藥后鎮(zhèn)靜疲乏感不明顯，部分患者能夠一邊服用藥物一邊正常的從事日常生活和工作中，依從性良好。國產藥博思清在我國使用廣泛，價格中等，能被大部分患者接受。

　　適應病癥：精神分裂癥和精神分裂癥的維持治療，其他還有急性躁狂癥，雙相障礙的維持治療，雙相抑郁，癡呆中的行為紊亂，兒童和青少年的行為障礙，沖動控制障礙伴隨的問題。主要針對癥狀有是精神疾病的陽性癥狀、陰性癥狀以及攻擊癥狀、認知癥狀和情感癥狀。

　　起效時間：精神病性癥狀在1周內即可改善，但是行為、認知、情感方面的改善需數周才能見效。需用藥4-6周后才能決定藥物是否有效，但實際上患者使用16--20周后療效更為滿意，特別是認知癥狀的改善。

　　使用方法：口服，每日一次。起始劑量為10mg，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30mg，平均有效劑量20mg/d，維持期可以此劑量不變亦可依據具體情況稍減。急性激越時，可聯(lián)合使用苯二氮卓類藥物或其他非典型抗精神病藥。在部分已經起效的患者中，在合理劑量時，不要盲目增加本藥的用量，應考慮合用情感穩(wěn)定劑、抗癲癇藥，如丙戊酸鹽或拉莫三嗪。

　　使用注意：已知對本品過敏的患者禁用，老人和兒童應減少用量。在心血管疾病、癡呆、癲癇病史、有吸入性肺炎風險性、長期聯(lián)合使用降壓藥物及經常輪換降壓藥物的患者應謹慎使用，規(guī)范治療，合理檢測。服用不宜駕駛汽車或小心駕駛。

　　相對優(yōu)勢：因該藥半衰期長，所以達峰時間和清洗時間都比其他藥物長。該藥的優(yōu)勢在于對于難治性精神病患者和雙相障礙患者有效，特別是擔心體重增加和伴有糖尿病的患者以及希望能夠快速起效不需劑量滴定者。

　　不良反應：可能存在頭暈、失眠、靜坐不能和激活、惡心、嘔吐，開始用藥時偶見直立性低血壓，便秘、頭痛、困倦等一般藥物反應。

　　價格層次：博思清：中等級價格；原藥：中高等級價格。

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