恐怖癥屬于神經(jīng)癥的范疇，簡稱恐怖癥，它以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)。所害怕的客體或處境是外在的，即客觀的(病人身體以外的)，盡管當(dāng)時(shí)并無危險(xiǎn)?？植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀，病人極力回避所害怕的客體或處境，是特征性的。病人知道他的害怕是過分的或不應(yīng)該的或不合理的，但這種認(rèn)知并不能防止恐怖發(fā)作。

　　㈠恐怖癥診斷：

　　1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

　　2.以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)。

　　①對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐怖，恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;

　?、诎l(fā)作時(shí)伴有植物神經(jīng)癥狀;

　　③有回避行為;

　?、苊髦植肋^分、不合理、不必要，無法控制。

　?、骅b別診斷：

　　1.焦慮癥：焦慮癥患者無特殊的害怕對象，有時(shí)害怕日常生活中可能發(fā)生某種意外，但無明顯恐懼和回避行為，廣場恐怖可與驚恐發(fā)作同時(shí)存在，如果繼發(fā)于對驚恐發(fā)作的擔(dān)心，而不敢外出，則應(yīng)診斷為驚恐發(fā)作伴發(fā)廣場恐怖癥。

　　2.強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥狀來源于患者主觀的或內(nèi)心的思想或觀念，不是對外界事物的恐懼，常伴有強(qiáng)迫動作，而很少有回避行為。具體說強(qiáng)迫癥是主觀的，主觀意識不能控制?？植腊Y是客觀的，但自身可以回避，有時(shí)二者可同時(shí)合并存在。

　　3.精神分裂癥：可暫短出現(xiàn)恐怖癥狀，主要是急性幻視、幻聽、被害妄想體驗(yàn)等導(dǎo)致的極度恐懼不安，病人行為紊亂，無自知力?？膳c恐怖癥鑒別。

　　4.兒童性的心理發(fā)育過程中的問題：有的兒童膽小、害怕，選擇性緘默;選擇性的害怕;有的是適應(yīng)問題，或家庭、教育問題，應(yīng)多做些行為訓(xùn)練，以使兒童與環(huán)境逐步適應(yīng)。

　　治療原則：

　　1.藥物治療:解決緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用氯丙米嗪、賽樂特、佳樂定、舒樂安定等治療。如果進(jìn)入公共場所或當(dāng)眾發(fā)言之前1小時(shí)，可口服心得安20mg，有良好的穩(wěn)定交感神經(jīng)功能亢進(jìn)作用，可使心悸、顫抖等癥狀減輕。

　　2.行為療法：當(dāng)焦慮、緊張情緒減輕后，必須接受行為療法治療，因?yàn)樾袨榀煼ㄓ羞h(yuǎn)期的療效。行為療法用于恐怖癥，以暴露療法為主，進(jìn)行情景、物體、場所脫敏，循序漸進(jìn)訓(xùn)練，同時(shí)配合反應(yīng)防止技術(shù)，減輕或消除患者的回避行為。

　　3.其他心理療法：森田療法、精神分析、領(lǐng)悟療法、催眠療法、支持性心理治療，用于整合治療各類恐怖癥患者

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）