心理學(xué)家說(shuō)：患者妄想的內容是自我中心的，它對患者的人格有著(zhù)切身的重要性，是一種錯誤的個(gè)人信念，它飽含著(zhù)個(gè)人極為重要的感受。因為，妄想的核心判斷總是包含著(zhù)“我”。正確區分妄想癥的各種類(lèi)型，能夠幫助大家認識了解這個(gè)“我”

　　1、被害妄想

　　患者堅信周?chē)说幕蚰承﹫F伙對他進(jìn)行跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見(jiàn)于精神分裂癥和偏執性精神病。

　　2、關(guān)系妄想

　　患者把實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情，認為與他本人有關(guān)系。例如，患者認為電視里在演他和他們家的事，因而關(guān)閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家，因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話(huà)在議論他，咳嗽吐痰是針對他，是蔑視他，因而拒絕出門(mén)。

　　3、鐘情妄想

　　患者會(huì )以為自己正和某人戀愛(ài)，或另一個(gè)人深?lèi)?ài)著(zhù)自己。這類(lèi)型在女性中較為常見(jiàn)，但是在法院案件中則是男性較常見(jiàn)。幻想中的戀人通常是地位較高（如名人、明星或上司），很多時(shí)是遙不可及，甚至只是一個(gè)魅影，在現實(shí)中根本并不存在。病人常認定對方先愛(ài)上了自己，但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒(méi)有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì )替對方編織藉口，但也會(huì )惱羞成怒，做出一些異常的舉動(dòng)，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛(ài)人從幻想的危險中拯救出來(lái)等，常因此觸犯法律。也有部分患者即使遭到鐘情對象嚴詞拒絕，反而認為對方是在考驗自己對愛(ài)情的忠誠。

　　4、嫉妒妄想

　　患者認為自己的配偶或愛(ài)人不忠。病人并不會(huì )先采取一些方法，如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶來(lái)取得不忠的證據，而是收集一些瑣細的佐證，如衣著(zhù)凌亂、床單有斑點(diǎn)等，就錯誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時(shí)伴侶曾經(jīng)有過(guò)不忠。個(gè)案通常會(huì )質(zhì)疑其配偶或愛(ài)人，并且企圖阻止想象的不忠事件發(fā)生。

　　5、夸大妄想

　　患者妄想自己具有至高無(wú)上的才能、洞察力、價(jià)值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下，病人會(huì )刻意改變生活方式來(lái)迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來(lái)。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來(lái)自神明的特殊信息。可見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙，例如麻痹性癡呆。

　　6、疑病妄想

　　患者毫無(wú)根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫，即使通過(guò)一系列詳細檢查餓多次反復的醫學(xué)檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念，雖然治療無(wú)效，但仍頑強不息。常見(jiàn)的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門(mén)、或陰道等部位發(fā)出臭味；或體內有寄生蟲(chóng)在鉆、爬；或昆蟲(chóng)爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官沒(méi)有功能等等。

　　7、被控制妄想

　　患者認為自己的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某種力量的支配、控制、操縱，患者不能自主。如患者感到有外力控制、干擾和支配自己的思想、行動(dòng)及情感，甚至認為有特殊的儀器、電波、電子計算機在操縱或控制自己；有時(shí)堅信自己的內心體驗，自己所想的事已盡人皆知；有時(shí)感到自己的思維突然被外力奪走。

　　8、自罪妄想

　　患者毫無(wú)根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行，甚至自己是罪大惡極、死有余辜，應該受到懲罰，以至于拒食或者要求勞動(dòng)改造來(lái)贖罪。

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（責任編輯：小葉）