成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病知識 > 診斷 > 如何診斷癡呆

如何診斷癡呆

2014-11-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如何診斷癡呆。癡呆是一種由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習能力等多方面。

   癡呆是一種由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習能力等多方面。意識清晰,情感自控能力差、社交或動(dòng)機的衰退,常與認知損害相伴隨,但有時(shí)可早于認知損害出現。

 
 
  癡呆的診斷方法:
 
  一、癡呆的診斷方法:
 
  1、認知功能測驗及智力測驗:癡呆篩選測驗有Folstein(1975)創(chuàng )用的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(MMSE)、長(cháng)谷川和夫(1974)創(chuàng )用的長(cháng)谷川癡呆量表(HDS)、Pattie等(1979)創(chuàng )作的認知量表(CAS)等。這些測驗的共同特點(diǎn)是內容較簡(jiǎn)單,能在較短時(shí)間內完成,一般都設成癡呆的劃界分,因此頗為實(shí)用。以MMSE為例,若得分〈15分這癡呆,15~24分為可能癡呆。韋氏成人智力測驗只有病前做過(guò)的患者尚可使用,否則難度較大。
 
  2、全面了解病史:首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動(dòng)緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續進(jìn)行,不斷惡化。
 
  3、軀體檢驗:癡呆本身并無(wú)固定體征,但原發(fā)病常可出現一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿一羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見(jiàn)鉛線(xiàn)等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統體征。
 
  4、實(shí)驗室檢查:疑有器質(zhì)性癡呆的患者應在選擇性作腰椎穿刺,血液生化檢驗,腦電圖,腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線(xiàn)平片,氣腦造影,腦血管造影或CT等檢查。
 
  二、癡呆的檢查方法:
 
  客觀(guān)證據表明確有短期或情景記憶損害。對懷疑癡呆的患者,需檢查血常規,血清鈣、磷,血糖,腎、肝和甲狀腺功能,血維生素B12和葉酸,以及梅毒血清的篩查。也可按臨床需要做神經(jīng)系統影像檢查,以明確病因。體格檢查也非常重要。多數顱內疾病所致的癡呆患者往往有神經(jīng)系統定位體征。診斷主要依靠如下量表:
 
  1、癡呆的診斷量表
 
  (1)MMSE:共30項,包括定向、長(cháng)時(shí)和短時(shí)記憶、注意、計算和操作。
 
  (2)長(cháng)谷川癡呆量表(Hastgawadementiascale,HDS)。
 
  (3)Blessed癡呆量表又稱(chēng)常識記憶注意量表。
 
  (4)癡呆擴充量表(ESD)。
 
  (5)臨床記憶量表(CMS)。
 
  (6)韋氏記憶量表(WMS)。
 
  2、癡呆程度分級量表
 
  (1)日常生活量表(ADL)包括軀體自理量表(PSMS)及工具性日常生活能力量表(IADL)。
 
  (2)臨床癡呆量表(CDR)包括記憶力、定向力、解決問(wèn)題能力、社會(huì )事物、家庭生活、業(yè)余愛(ài)好、個(gè)人照顧。
 
  (3)全面衰退量表(GDS)分7個(gè)級別。
 
  三、鑒別診斷:
 
  首先應注意與抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區別;其次,盡可能查找癡呆的原因。
 
(實(shí)習編輯:劉錦皓)
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
肥西县| 永和县| 怀安县| 长阳| 岫岩| 五莲县| 海淀区| 双辽市| 夏河县| 克什克腾旗| 资源县| 伊吾县| 和田市| 海晏县| 二连浩特市| 乌什县| 沙雅县| 桐柏县| 延津县| 西平县| 杨浦区| 香河县| 静安区| 伊通| 苗栗县| 普宁市| 临漳县| 扎兰屯市| 托里县| 临清市| 隆安县| 资中县| 瑞丽市| 通州区| 务川| 阳原县| 于都县| 鲁山县| 马鞍山市| 柘荣县| 梅河口市|