銅綠色假單胞菌腦膜炎別名:綠膿桿菌腦膜炎
銅綠色假單胞菌腦膜炎 的檢查:
腦脊液鈣調素 顱腦超聲檢查 腦脊液培養+藥敏試驗 抬腿試驗 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 腦脊液腦膜炎球菌抗原 耳、鼻、咽拭子細菌培養 積液溶菌酶
取感染部位標本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進(jìn)行細菌培養,根據微生物特性進(jìn)行鑒定,可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接涂片或離心后取沉淀涂片染色,如為革蘭陰性菌,則結合臨床表現基本可以明確診斷。培養陽(yáng)性,并經(jīng)生化鑒定為假單胞菌可以確診。可在選擇培養基上并產(chǎn)生綠膿色素的即可鑒定為銅綠色假單胞菌,若無(wú)色素或在鑒別培養基上不發(fā)酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌,可行以下方法進(jìn)一步鑒別。
1.色素鑒定 可將細菌接種于King A、King B斜面培養基,37℃ 24h或置室溫觀(guān)察5天。
(1)綠膿色素:在King A斜面上呈深綠色,液體培養基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素,可加氯仿于斜面,置室溫觀(guān)察1~24h,如仍不明顯,可在氯仿液中滴加稀鹽酸,綠膿色素在酸液層呈紅色。
(2)綠膿熒光色素:銅綠色假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在King B斜面培養基上呈現黃綠色熒光。
(3)紅膿色素:在King A斜面培養基上呈紅紫色,如置37℃ 24h紅色不明顯,可再置室溫3~5天觀(guān)察。銅綠色假單胞菌產(chǎn)生紅膿毒素者較少見(jiàn)。
(4)黑膿毒素:銅綠色假單胞菌在含蛋白胨培養基中牛長(cháng)時(shí)常有黑膿毒素產(chǎn)生。嗜麥芽窄食單胞菌也有黑膿毒素產(chǎn)生。
2.其他鑒定 銅綠色假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產(chǎn)氨試驗均為陽(yáng)性。
銅綠色假單胞菌敗血癥患者尿中出現銅綠色蛋白尿,將患者尿液調成酸性、堿性和中性,置于暗室分別用紫外線(xiàn)照射,如有銅綠蛋白尿則發(fā)生淡綠色熒光。
肺炎菌血型X線(xiàn)表現兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影。
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