當伴有敗血癥時(shí)，患者出現高熱、畏寒、寒戰，伴有頭痛、食欲減退及神志淡漠等毒性癥狀。精神癥狀常見(jiàn)，表現激動(dòng)、精神錯亂、發(fā)熱，發(fā)熱常呈弛張或稽留熱，常伴有休克，皮膚出現壞疽性深膿胞為其特征性表現，周?chē)h(huán)以紅斑，皮疹出現后48～72h，中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍。患者高熱不退及毒血癥持續，中樞神經(jīng)系統癥狀加重，出現腦膜刺激征，因顱內壓增高、嘔吐頻繁，血壓可增高而脈搏減慢，感染性休克和昏迷發(fā)病率高。在不伴有敗血癥時(shí)，特別是在免疫缺陷者或腫瘤患者中，起病緩慢，有時(shí)可隱匿起病，缺乏系統的癥狀及體征。
應及時(shí)做血培養和腦脊液常規、涂片及培養，盡早明確病原菌和進(jìn)行相應的抗生素治療和對癥治療。

臨床上需注意與腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎相鑒別。