原來(lái)甲狀腺對懷孕這么重要如何了解自己的甲狀腺功能狀況呢

2017-08-12 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲減對孕媽自身有很大的影響，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子癇、貧血和產(chǎn)后出血等。患上甲減后孕媽會(huì )有怕冷、厭食、面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡、體重增加等表現。

　　原來(lái)甲狀腺對懷孕這么重要

　　隨著(zhù)甲狀腺疾病發(fā)病率升高及我國“二胎政策”的放開(kāi)，妊娠期甲狀腺疾病的發(fā)病率有增無(wú)減。由于國家對生育政策的重視，孕檢程序越來(lái)越紛繁復雜，而有一個(gè)檢查卻經(jīng)常被忽略，那就是甲狀腺檢查。在準備懷孕前，或者孕早期，醫生會(huì )要求孕媽們做甲狀腺功能的檢查，但是很多孕媽媽對甲狀腺檢查都是一頭霧水，甚至懷疑這項檢查的必要性。其實(shí)甲狀腺檢查對母嬰健康至關(guān)重要！

　　首先，來(lái)了解一下甲狀腺的生理結構

　　甲狀腺是脖子上一個(gè)蝴蝶形的小器官，位于氣管前方，“喉結”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)，自己就能觸摸到。甲狀腺可以分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素對人體有非常重要的作用，我們在前幾期的“小器官，大作用之人體的發(fā)動(dòng)機—甲狀腺”中有過(guò)介紹。

　　孕期為什么要檢查甲狀腺？

　　孕媽媽之所以要檢查甲狀腺，是因為甲狀腺功能異常會(huì )對孕婦和胎兒都會(huì )產(chǎn)生不良后果。妊娠婦女甲狀腺激素缺乏可以導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)提高，而且還可能影響到后代的智力發(fā)育。如果能夠在懷孕前或早期發(fā)現并及時(shí)進(jìn)行治療，就可以減少上述并發(fā)癥，避免后代的智力發(fā)育障礙。在過(guò)去，一直沒(méi)把甲狀腺功能的篩查列為產(chǎn)前檢查的重點(diǎn)，而現在也是在一些有條件的醫院才重視甲狀腺功能的篩查。所以，需要引起準媽媽們的重視。

　　常見(jiàn)的甲狀腺功能異常有以下幾種情況：

　　1、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）：

　　甲亢是由于甲狀腺激素分泌增多引起的，在臨床上有一些比較明顯的特征，患病后會(huì )出現心悸、怕熱、多汗、性情急躁、手抖、食欲亢進(jìn)、便次增多和體重減少的病癥，多數患者還會(huì )有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。如果孕媽是甲亢患者，最好在甲亢治愈后在醫生的指導下開(kāi)始備孕。若甲亢控制不佳，會(huì )造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內生長(cháng)遲緩、死胎等風(fēng)險，同時(shí)自身也容易造成先兆子癇、充血性心力衰竭，甚至甲狀腺危象等而危及生命。需要注意的是有些人并不知道自己已經(jīng)患有甲亢，或妊娠期合并甲亢也并不少見(jiàn)，因此孕媽們要在備孕階段就做到早檢查、早發(fā)現。

　　2、甲狀腺功能減退（甲減）：

　　甲減對孕媽自身有很大的影響，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子癇、貧血和產(chǎn)后出血等。患上甲減后孕媽會(huì )有怕冷、厭食、面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡、體重增加等表現。

　　胎兒的生長(cháng)發(fā)育需要足夠的甲狀腺激素，孕媽患甲減，甲狀腺激素分泌不足，若輕度缺乏，會(huì )輕微影響孩子的智商，若嚴重缺乏，孩子會(huì )出現智力低下、癡呆、步態(tài)不穩、聽(tīng)力障礙等，也就是我們俗稱(chēng)的呆小癥。這些損害是不可逆的，即使出生后補充甲狀腺激素，新生兒甲狀腺功能正常了，也無(wú)法挽回對胎兒的損害。

　　此外，甲狀腺功能異常除了上述的甲亢和甲減，還有亞臨床甲亢以及亞臨床甲減，雖然二者癥狀和危害較前兩者不明顯，但是也有可能會(huì )增加不良妊娠的結局。

　　如何了解自己的甲狀腺功能狀況呢？

　　很多患有甲狀腺激素功能亢進(jìn)或減退的人，早期可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，未能引起足夠的重視。目前只能依賴(lài)甲狀腺激素的測定才能診斷出來(lái)，就是我們常說(shuō)的甲功3項（TSH、FT3、FT4）、甲功5項（FSH、FT3、FT4、TT3、TT4）或甲功全項（甲功5項+TPOAb、TRAb、TGAb、TG等）。近期計劃要寶寶的女性們建議一定要去醫院進(jìn)行甲狀腺功能篩查！

　　甲狀腺檢查也許并沒(méi)有引起您的重視，也許在懷一胎時(shí)也沒(méi)查孩子也沒(méi)有出現任何問(wèn)題，可是歲月的變遷、環(huán)境的改變，我們已經(jīng)回不到那個(gè)通訊只能靠吼的年代了。在甲狀腺疾病發(fā)病率逐漸增高的年代，即使孕前沒(méi)有甲狀腺疾病，孕期也沒(méi)有出現甲狀腺異常的癥狀，孕媽們也還是要做一個(gè)甲狀腺的檢查，況且甲狀腺疾病的早期多無(wú)臨床癥狀。據臨床調查表明，在高危妊娠人群中，有30%~80%的妊娠甲狀腺疾病(包括甲亢、亞臨床甲亢或者甲減、亞臨床甲減)漏診。事實(shí)上，妊娠甲狀腺疾病對母嬰的危害不亞于妊高癥、妊娠糖尿病等孕期常見(jiàn)病。因此，即使平時(shí)沒(méi)癥狀，也建議孕媽媽做甲狀腺功能的篩查。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

健客價(jià)：￥10

1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥87

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥43