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為什么糖尿病人容易得骨質(zhì)疏松?

2019-11-26 來(lái)源: 魯南制藥集團  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當老年人患上糖尿病之后,活動(dòng)量就會(huì )減少,出現缺鈣缺鋅以及缺鐵,當人體缺乏這些必需元素的情況下,那么骨骼就會(huì )變得更加脆弱,更容易出現骨質(zhì)疏松癥。

大部分糖尿病人會(huì )出現不同程度的骨質(zhì)疏松癥,相對于健康的人來(lái)說(shuō),糖尿病患者更容易出現骨質(zhì)疏松癥。

糖尿病性骨質(zhì)疏松(Diabeticosteoporosis,DOP)是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,是一種以單位體積內骨量減少、骨組織微細結構改變、骨強度減低、骨脆性增加等易發(fā)生骨折的全身性、代謝性骨病,嚴重影響糖尿病人的生活質(zhì)量。

那么,為什么糖尿病人的骨量和骨脆性會(huì )發(fā)生變化導致骨質(zhì)疏松呢?

Ⅰ型糖尿病對骨量有影響

眾所周知,糖尿病分四種類(lèi)型,不同分型的糖尿病對骨的影響不同,目前認為Ⅰ型糖尿病可以導致骨量減少,而Ⅱ型糖尿病對骨量及骨密度的影響目前尚缺乏統一認識。

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素

除了年齡、性別、種族、營(yíng)養狀況外,糖尿病性骨質(zhì)疏松可能的影響因素有以下幾個(gè)方面:

遺傳因素

研究認為糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)生與遺傳有一定相關(guān)性,其主要是與調節鈣磷代謝的激素,受體基因和細胞因子等有關(guān)。

胰島素減少

胰島素影響骨代謝,胰島素缺乏可導致成骨細胞數量減少而引起骨量減少等骨質(zhì)疏松癥狀。

血糖

高血糖可以促進(jìn)破骨細胞的骨吸收,骨平衡被打破導致骨質(zhì)疏松。

其他

此外,性激素、口服降糖藥物都會(huì )對骨量有影響。

明晰了這些發(fā)病因素,就不難分析為什么糖尿病人更容易出現骨質(zhì)疏松癥。其可能的發(fā)病機制可概括為三點(diǎn):

糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)病機制

缺鈣引起的骨質(zhì)疏松

糖尿病患者血糖長(cháng)期處于比較高的狀態(tài),這時(shí)候腎臟就會(huì )排出過(guò)多的糖尿,對鈣離子的濾過(guò)率增加,長(cháng)期就會(huì )引起體內鈣元素缺失,很容易出現缺鈣的現象,這些不良因素都會(huì )導致骨骼變得比較脆弱,骨量就會(huì )減少,就會(huì )出現骨質(zhì)疏松癥。

膠原蛋白合成不足

胰島素是一種能夠促進(jìn)骨形成的有效激素,可以促進(jìn)骨基質(zhì)的合成,而且能夠促進(jìn)膠原的形成,當胰島素分泌不足的情況下就會(huì )影響膠原蛋白的合成,最終導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

骨總量下降

當老年人患上糖尿病之后,活動(dòng)量就會(huì )減少,出現缺鈣缺鋅以及缺鐵,當人體缺乏這些必需元素的情況下,那么骨骼就會(huì )變得更加脆弱,更容易出現骨質(zhì)疏松癥。

糖尿病性骨質(zhì)疏松的治療

骨質(zhì)疏松的治療主要從三個(gè)方面入手:促進(jìn)骨形成、增加骨礦化、抑制骨吸收。要做到早發(fā)現、早干預、早治療,才能避免骨量丟失對身體造成的傷害。此外,還要治療原發(fā)病,控制自己的血糖水平。飲食上,要嚴格按照糖尿病人飲食控制總熱量,此外,合理的運動(dòng)對于預防糖尿病和骨質(zhì)疏松都具有重要的意義。

糖尿病性骨質(zhì)疏松的預防尚未引起足夠的重視,對于并發(fā)癥,要采取早發(fā)現、早干預、早治療和雙管齊下的防控策略,在治療原發(fā)病的同時(shí)更要積極預防骨量的丟失,控制骨質(zhì)疏松的發(fā)展。 

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