成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科知識 > 誤區(qū) > 什么是脊柱血管瘤

什么是脊柱血管瘤

摘要:誤區(qū):在所有脊柱原發(fā)性腫瘤中,脊柱血管瘤一直飽受爭議。大多數(shù)人提到血管“瘤”,就直接想到腫瘤。實(shí)際上,血管瘤不是真正的腫瘤,而是一種血管畸形,僅僅是被稱為“瘤”而已。實(shí)際上,血管瘤如果“加上修飾字”,一般才是真正意義上的腫瘤,如血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤。

誤區(qū):在所有脊柱原發(fā)性腫瘤中,脊柱血管瘤一直飽受爭議。大多數(shù)人提到血管“瘤”,就直接想到腫瘤。實(shí)際上,血管瘤不是真正的腫瘤,而是一種血管畸形,僅僅是被稱為“瘤”而已。實(shí)際上,血管瘤如果“加上修飾字”,一般才是真正意義上的腫瘤,如血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤。

脊柱血管瘤(hemangioma):

是一種常見的病變,約占脊柱原發(fā)腫瘤的2%~3%。10%~11%正常人都有,也就是說,在國內(nèi)約有1~2億中國人有脊柱血管瘤,只是多數(shù)人沒有任何癥狀,所以毫不察覺。多見于胸椎,97%無需處理。

大約僅僅3%的脊柱血管瘤需要治療。這部分人會慢慢由無癥狀進(jìn)展為有癥狀,稱為脊柱侵襲性血管瘤。一般來說,這種侵襲性血管瘤進(jìn)展也很緩慢,偶爾有突然加速的。它在任何年齡段都可能發(fā)生,其中多見于40歲以后??偟膩碚f,即便是侵襲性血管瘤,本質(zhì)上還是血管畸形,而非惡變。

治療血管畸形,需要到血管外科就診;而脊柱上的問題,則需要到骨科就診,決定是選擇手術(shù)(包括微創(chuàng)),還是選擇放療。在北醫(yī)三院里相關(guān)科室密切合作。如果骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),骨科問題不嚴(yán)重,就會將患者轉(zhuǎn)到放療科;而如果骨科方面的情況非常危急(骨折或者癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)高),這時(shí)就會先骨科處理,之后按照病情,可能再轉(zhuǎn)入放療科做后續(xù)治療。

根據(jù)臨床表現(xiàn),將脊柱血管瘤分類為:無癥狀無壓迫、有壓迫無癥狀、有疼痛癥狀、有神經(jīng)損害表現(xiàn)(特殊類型:妊娠期急速進(jìn)展)四種。結(jié)合影像學(xué)和臨床表現(xiàn),可將有侵襲性和侵襲潛能的血管瘤分為四類。

根據(jù)病變部位,還可將血管瘤分為兩種:局限于脊椎骨質(zhì)內(nèi)(三種:單純位于前柱或后柱、前柱+后柱)和侵入軟組織(椎旁和/或椎管內(nèi))。再將椎管內(nèi)侵入分為脊髓輕微或嚴(yán)重受壓兩種。

診斷

1、影像學(xué)診斷:總的來說影像學(xué)較前無新進(jìn)展。X線片是最基礎(chǔ)的檢查方法,但椎體破壞30~50%時(shí)才能顯示。

CT對評價(jià)血管瘤骨內(nèi)病變是最有效的,因血管瘤所在位置骨小梁增粗形成結(jié)節(jié),在橫斷面上表現(xiàn)為高密度的“圓點(diǎn)征”或“蜂巢樣改變”,在矢狀面上呈“柵欄樣”改變(圖,看電腦版更為清晰)。

MRI可以用來評價(jià)軟組織擴(kuò)張程度、脂肪成分和脊髓受壓程度。

2、組織活檢和病理診斷

大塊病理可明確血管瘤的診斷,常需切開活檢或手術(shù)切除才能獲得。也可CT引導(dǎo)下穿刺活檢,但是存在取材失敗、出血多、硬膜外血腫等風(fēng)險(xiǎn)。一般屬于穿刺活檢的相對禁忌癥。但單純依靠影像學(xué)檢查難以區(qū)分侵襲性血管瘤(血管畸形)與血管肉瘤和血管內(nèi)皮瘤(惡性)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
新宾| 德兴市| 将乐县| 黔江区| 金川县| 崇州市| 蒙山县| 东乡县| 江源县| 个旧市| 苏尼特左旗| 林芝县| 交城县| 肇源县| 盐边县| 民和| 定州市| 台湾省| 突泉县| 阿巴嘎旗| 普陀区| 寿光市| 永泰县| 永昌县| 岳普湖县| 南投市| 阳东县| 田林县| 大石桥市| 滦平县| 万盛区| 曲麻莱县| 尼玛县| 巴林左旗| 隆安县| 辽阳市| 湘乡市| 崇文区| 张家港市| 惠州市| 华池县|