膝關(guān)節骨關(guān)節炎是什么病，基本不需要科普了。總之它是困擾廣大人民群眾的常見(jiàn)病，中老年膝痛的罪魁禍首就是它。如果你不幸得了膝關(guān)節骨關(guān)節炎，在四處求醫的過(guò)程中，醫生會(huì )告訴你階梯療法--根據不同的程度，不同的階段選擇不同治療方法。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)展分為四期
A.骨關(guān)節炎初期：
膝關(guān)節時(shí)有疼痛，影響運動(dòng)，但基本不影響日常生活，影像學(xué)一般沒(méi)有改變，關(guān)節基本沒(méi)腫過(guò)。
1、休息與鍛煉的結合，疼痛嚴重時(shí)一定要休息，疼痛不重時(shí)要敢于活動(dòng)，走平路的量要有保證，記住“關(guān)節的本質(zhì)在于動(dòng)，下肢的本質(zhì)在于走”，如果不應用這些功能，關(guān)節很快就會(huì )惡化；
2、膝關(guān)節保暖，通過(guò)著(zhù)裝防止受涼，不要受空調影響，也可以戴護膝保暖；
3、避免引起疼痛不適的動(dòng)作和生活方式，例如爬山、跳廣場(chǎng)舞。為膝關(guān)節找到舒適的體位，例如坐著(zhù)保持腿接近伸直，就會(huì )比屈曲著(zhù)舒服，這種“舒服”對關(guān)節就是有益的。例如看電影時(shí)，腿彎著(zhù)，2小時(shí)的電影放完了卻起不了身，因為膝蓋不適無(wú)力，這說(shuō)明總是彎著(zhù)腿，對膝蓋不好；
4、減輕體重、減輕體重、減輕體重；
5、不要排斥消炎止痛類(lèi)藥物，無(wú)論是外用擦劑、貼劑，還是口服藥物。可以補鈣，尤其是通過(guò)骨密度檢查確定有骨質(zhì)疏松的患者；
6、此階段不建議在關(guān)節內應用任何藥物，無(wú)論是封閉治療，還是玻璃酸鈉、臭氧等，但是，可以接受物理治療。
B.骨關(guān)節炎中期：
疼痛發(fā)作更頻繁，甚至可能一直存在，影響到日常生活，但還能忍受，少走路休息足時(shí)，疼痛明顯減輕。X線(xiàn)和核磁會(huì )發(fā)現軟骨、半月板的病變。膝關(guān)節時(shí)有腫脹，能抽出積液。
1、階段A的1-4條適用，藥物的應用強度要更大，要更規律、更頻繁；
2、口服氨基葡萄糖類(lèi)藥物可能有用（一些人沒(méi)效果，需要試了才知道）；
3、玻璃酸鈉結合類(lèi)固醇藥物關(guān)節內注射，有用，但這是一把雙刃劍，過(guò)于頻繁的注射有壞處，而且對于一部分人沒(méi)效果。
C.骨關(guān)節炎中后期：
X線(xiàn)上骨質(zhì)增生，關(guān)節力線(xiàn)發(fā)生一定程度的改變，核磁上軟骨明顯病變破壞，半月板退變撕裂。關(guān)節經(jīng)常腫脹積水，疼痛更加嚴重，嚴重影響生活質(zhì)量。
1、力線(xiàn)正常或者接近正常的，關(guān)節鏡治療，包括：對關(guān)節產(chǎn)生卡壓的骨贅清除，撕裂半月板的修整，炎性滑膜的清理，壞死軟骨清理和微骨折，軟組織張力的調整，區域去神經(jīng)化；
2、骨關(guān)節炎的關(guān)節鏡治療很考驗醫生的技術(shù)，比韌帶重建手術(shù)要難，醫生既需要在術(shù)前通過(guò)癥狀和影像學(xué)資料對病情精確判斷，制定手術(shù)方案，又需要精準微創(chuàng )的完成手術(shù)操作，避免對關(guān)節進(jìn)一步的創(chuàng )傷。本人傾向于在局麻下完成這個(gè)手術(shù)，恢復快，并發(fā)癥少；
3、局麻關(guān)節鏡手術(shù)結合PRP（富血小板血漿療法）治療，效果往往比較顯著(zhù)；
4、力線(xiàn)明顯異常的，疼痛和影像學(xué)表現在關(guān)節局部的，可選擇截骨矯正力線(xiàn)，或者膝關(guān)節部分置換（單髁置換），這兩個(gè)手術(shù)都盡量保留了膝關(guān)節的原始生理結構，效果顯著(zhù)。
D.骨關(guān)節炎后期：
影像學(xué)病變嚴重，力線(xiàn)一般不正常，關(guān)節活動(dòng)度明顯減小，長(cháng)期腫脹積液，24小時(shí)疼痛不適，難以忍受，嚴重影響生活質(zhì)量。此階段一般需要全膝關(guān)節表面置換（TKA），部分患者截骨矯形也有效。
全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防：包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥42在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥46用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥35本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥33.8用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià)： ￥35.5適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥171．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。
健客價(jià)： ￥8用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥41.9用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥17用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥25用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥148本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥8用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥32.9適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià)： ￥4.2適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎，如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥45骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià)： ￥4用于治療退行性關(guān)節疾病（骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病）。
健客價(jià)： ￥96用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節的輕至中度疼痛。如：緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節疼痛等。也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià)： ￥20
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