說(shuō)到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎間盤(pán)突出。其實(shí)腰椎疾病種類(lèi)還有很多，卻并不為大家所熟知。那么今天就盤(pán)點(diǎn)一下那些經(jīng)常引發(fā)腰痛，大家卻不甚了解的腰椎疾病。

腰椎滑脫

指腰椎某節椎體向前或向后發(fā)生移位，從而出現一系列癥狀，腰椎滑脫的病因包括急性外傷、先天發(fā)育不良、慢性勞損、腰椎退變及病理性骨折等因素。當滑脫的腰椎導致神經(jīng)根受到牽拉時(shí)，患者會(huì )出現下肢疼痛麻木癥狀。滑脫嚴重時(shí)，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。臥床休息后，癥狀可減輕或消失，但勞累、扭傷后，站立、彎腰時(shí)，可能導致癥狀加重。

腰椎峽部裂

峽部裂的發(fā)生原因可能是先天性的也可能是后天性的。先天性的峽部裂是由于患者出生后椎弓分離，發(fā)育過(guò)程中，椎弓依舊沒(méi)有聯(lián)合，留下縫隙、缺口，導致為峽部裂；后天性的峽部裂則可能是由于腰部應力骨折或疲勞骨折導致。腰椎峽部裂是臨床常見(jiàn)導致慢性腰痛的原因，尤其是青少年慢性腰疼的常見(jiàn)原因。患者主要表現為腰痛，彎腰時(shí)疼痛明顯，有時(shí)候會(huì )有彎腰后直不起腰的感覺(jué)。如果合并有腰椎間盤(pán)突出癥，可能會(huì )有腿痛的癥狀。腰椎峽部裂存在多年后，會(huì )逐漸發(fā)生腰椎滑脫。

腰間盤(pán)膨出、突出、脫出

腰椎間盤(pán)，位于兩個(gè)腰椎的椎體之間，厚度為8mm—10mm，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構成。而腰椎間盤(pán)突出癥，是指椎間盤(pán)在某種因素下，髓核被擠壓出來(lái)，壓迫刺激周?chē)窠?jīng)根和血管，產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。相較于椎間盤(pán)突出，膨出相對輕微，脫出更為嚴重。

我們可以把椎間盤(pán)理解成果醬面包。纖維環(huán)是外面的面包，髓核則是里面的果醬。

“面包”被壓扁，果醬沒(méi)漏出來(lái)——椎間盤(pán)膨出

“面包”被壓破，果醬漏出一些——椎間盤(pán)突出

“面包”被壓破，果醬漏出來(lái)很多，甚至流進(jìn)椎管——椎間盤(pán)脫出

導致椎間盤(pán)膨出、突出、脫出的根本原因是腰椎間盤(pán)退行性改變，即隨著(zhù)年齡增大髓核和纖維環(huán)的水份逐漸流失、髓核的彈性變差、纖維環(huán)的堅韌度降低。此外，其他因素還包括腰椎長(cháng)期壓力過(guò)大、外傷、姿勢不當等。