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大家了解一下 胯骨痛=股骨頭壞死

2018-11-12 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起,多累及雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活,主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷及藥物等。

隨著生活節(jié)奏的加快,加上現(xiàn)如今推崇健康養(yǎng)生的大背景下,大多數(shù)人對(duì)于疾病可謂“談虎色變”。一旦遇到身體的不適,便會(huì)立刻托熟人或者去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢,更有甚者通過上網(wǎng)查詢便給自己下了“診斷”等等。這樣不僅自己整天人心惶惶,更是對(duì)自己身體的不負(fù)責(zé)任。今天我們就介紹一個(gè)常常被人們誤解的疾病----髖關(guān)節(jié)痛。

在生活中,尤其是老年人時(shí)常會(huì)感到大腿根部疼痛,許多人便會(huì)認(rèn)為是患了可怕的“股骨頭壞死”,可事實(shí)真是這樣嗎?

事實(shí)上,人們俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在醫(yī)學(xué)上,我們稱之為“髖關(guān)節(jié)痛”,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。然而,請(qǐng)注意,并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!

哪些原因引起的髖關(guān)節(jié)痛呢?

引起髖痛的病因很多,以下幾個(gè)最為常見:

1.肌肉肌腱拉傷:多有急性外傷病史或劇烈運(yùn)動(dòng),局部滲出導(dǎo)致腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。

2.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起,多累及雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活,主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷及藥物等。

3.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:該病屬于先天性發(fā)育性疾病,女性常見。多累及雙側(cè)。早期癥狀不明顯,成年

4.強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié):常見于青少年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,HLA-B27大多陽性。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見于中老年女性,累及雙側(cè)。

6.暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥:可見于中青年,常一側(cè)發(fā)病,無明顯誘因的髖關(guān)節(jié)暫時(shí)疼痛。

7.腰椎間盤突出:多見于長期重體力活動(dòng)者,腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部、臀部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛。

8.股骨頭缺血性壞死:任何影響股骨頭局部血運(yùn)的因素如股骨頸骨折、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒[2]等,造成骨細(xì)胞死亡,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱為股骨頭缺血性壞死[2]。主要表現(xiàn)為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關(guān)節(jié)痛,髓關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限[3]。

9.骨組織或軟組織腫瘤。

一、哪些人易發(fā)生股骨頭壞死呢?

1)皮質(zhì)類固醇激素大量使用(>2000mg)的患者或短期內(nèi)沖擊治療者;

2)長期酗酒;

3)髖部創(chuàng)傷史;

4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者;

5)血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血患者;

6)減壓環(huán)境工作者,如潛水員

7)高脂高凝低纖溶患者

出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)我們應(yīng)警惕股骨頭壞死呢?

1)疼痛:鈍痛、針刺樣痛,活動(dòng)后加重,大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)或者是腹股溝區(qū)。

2)關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限:髖關(guān)節(jié)屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。

3)跛行:多為間歇性跛行。

4)外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢會(huì)縮短,肌肉呈萎縮狀態(tài)。

如何最大程度地降低股骨頭壞死的發(fā)生率呢?

1.要適度運(yùn)動(dòng),避免高負(fù)荷、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

2.積極治療外傷等因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)部位的骨折,可以盡早恢復(fù)股骨頭的血供,促進(jìn)修復(fù)。

3.積極防治高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。

4.盡量避免長期或大劑量攝入糖皮質(zhì)激素

5.避免酗酒
 

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