Q：最近，我有很大的苦惱。孩子10個(gè)月了，在出生3個(gè)月時(shí)（孩子吃母乳）發(fā)現他有缺鈣的癥狀，如晚上睡不好，有時(shí)睡一個(gè)小時(shí)就會(huì )醒來(lái)，醒來(lái)時(shí)大哭、出汗。去醫院查了一次，血鈣不低但骨強度值還不到2800。過(guò)了2個(gè)月去復查，沒(méi)有測骨強度，只檢查了一下微量元素，血鈣仍然不低，醫生說(shuō)回家接著(zhù)補鈣。

后來(lái)我們又去了一次醫院檢查骨強度，結果還是很低，為2800。從今年3月到現在，我們一直給孩子補鈣，白天經(jīng)常出去曬太陽(yáng)，至少兩個(gè)小時(shí)。現在孩子10個(gè)月了，從5個(gè)月開(kāi)始長(cháng)牙，一共長(cháng)了7顆牙，可以自己扶著(zhù)東西站起來(lái)，還能扶著(zhù)東西走一兩步，但晚上睡覺(jué)還是會(huì )醒2-3次。不知道孩子的骨密度為什么會(huì )這么低，但并不像是缺鈣很?chē)乐兀抗敲芏葴p低會(huì )影響孩子發(fā)育嗎？會(huì )得軟骨病嗎？

孩子骨密度低專(zhuān)家解析4要點(diǎn)

1、孩子是否缺鈣，只查血鈣不能說(shuō)明問(wèn)題，因為血鈣降低會(huì )引起抽筋，（手足搐搦癥），對人體不利，所以體內至少有3種激素，時(shí)刻在監視著(zhù)血鈣的濃度。一旦血鈣降低，不到1個(gè)小時(shí)便能把骨骼中的鈣質(zhì)動(dòng)員出來(lái)，使血鈣恢復正常。但久而久之骨質(zhì)便會(huì )變得疏松，強度降低，所以測定骨強度是判斷是否缺鈣的可靠佐證。孩子兩次骨強度測定都數值低下，結合有煩躁、夜驚、多汗，所以診斷佝僂病（缺鈣）是正確的。

2、為什么孩子補充了乳加力又吃維生素D，還經(jīng)常嗮太陽(yáng)，仍然缺鈣呢？首先要考慮補充的鈣量是否足夠？多嗮太陽(yáng)只能解決維生素D的問(wèn)題，不能代替吃鈣。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的建議，6個(gè)月以下的孩子每天需要吃300毫克鈣，7-12個(gè)月每天400毫克，1-4歲每天600毫克，額外補充量應是上述劑量的1/3，（另外2/3來(lái)自于日常食物），也就是，0-6個(gè)月每天100毫克，7-12個(gè)月每天133-150毫克，1-4歲每天200毫克。每顆乳加力只含50毫克鈣，如果補充的鈣量不夠，即使有充足的維生素D也無(wú)濟于事。

3、還有一種可能，孩子是否患有“抗維生素D佝僂病”？如果把維生素D比方是打開(kāi)房門(mén)的鑰匙，那么腸黏膜細胞上的“受體”就相當于“鎖”，如果鎖壞了，即使有鑰匙也打不開(kāi)門(mén)，所謂“抗維生素D佝僂病”，就是腸黏膜細胞上的受體出了問(wèn)題。但是這類(lèi)疾病畢竟很少見(jiàn)，往往要到1歲以后才有明顯表現。

4、測定血鈣濃度毫無(wú)意義，這已經(jīng)成為國內外兒科醫生的共識。根據孩子各方面的表現，佝僂病（缺鈣）可以確診，盡管出牙不少，站立、走路不遲但并不能否定佝僂病的存在。孩子缺鈣的主要原因，可能和補鈣的劑量不足有關(guān)。鑒于目前有缺鈣情況，建議盡量讓孩子少站、少走、，減輕下肢的壓力，避免造成下肢畸形。只要腦子健全，總會(huì )站得起來(lái)，家長(cháng)不必著(zhù)急。如果經(jīng)過(guò)正規治療3個(gè)月仍然沒(méi)有好轉，建議到醫院進(jìn)一步檢查，排除“抗維生素D佝僂病”的可能性。