隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，分工的變化，越來(lái)越多的勞動(dòng)者每天工作在“格子間”里，長(cháng)時(shí)間坐在電腦前，而與此相關(guān)的疾病也變得越來(lái)越普遍，在此介紹一二，希望大家在努力工作的同時(shí)也不忘關(guān)注自身健康。

上班族工作壓力大，工作時(shí)間長(cháng)，一旦工作或勞動(dòng)時(shí)腰部姿勢不當，或受外傷，都會(huì )出現腰痛癥狀。另外，若腰椎患有其他疾病，也會(huì )引起腰痛。職場(chǎng)中引發(fā)腰痛的原因最常見(jiàn)的大致有以下兩種。

一是腰肌勞損。外傷或過(guò)度疲勞均可導致腰肌勞損，引發(fā)腰痛癥狀。此類(lèi)腰痛多在下腰部，為慢性、間歇性或持續性酸痛。勞累時(shí)腰痛癥狀加重，休息后好轉。

二是腰椎間盤(pán)突出癥。這也與外傷和勞損密切相關(guān)，多見(jiàn)于青壯年重體力勞動(dòng)者和久坐少動(dòng)的辦公室一族。此類(lèi)腰痛多在下腰部，伴有坐骨神經(jīng)痛、下肢痛等；運動(dòng)受限；咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，臥床休息后腰痛緩解。

上班族在繁忙的工作和緊張的生活中應注意盡量避免腰痛的誘因。一旦出現腰痛癥狀，應盡早到醫院檢查和治療。

01、腰肌勞損

腰肌勞損的主要癥狀是腰部疼痛，表現為局部慢性間歇性或持續性腰部酸痛。休息時(shí)減輕，勞累時(shí)加重；適當活動(dòng)或經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，過(guò)度活動(dòng)又加重。彎腰功能受限，彎腰過(guò)久疼痛加劇；腰部棘突兩側的骶棘肌有壓痛點(diǎn)，多位于第3腰椎橫突；時(shí)有骶棘肌痙攣。腰痛的發(fā)作常與天氣變化有關(guān)，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰痛癥狀。脊柱一般無(wú)側彎。

腰肌勞損的發(fā)病原因很多，常見(jiàn)的有以下幾種。

（1）積累性損傷：由于工作、學(xué)習中長(cháng)期姿勢不良，使全部或部分腰背肌處于緊張收縮狀態(tài)，導致腰背肌疲勞性損傷。如汽車(chē)司機、紡織工人等群體發(fā)病率較高。長(cháng)期睡軟床、穿高跟鞋等，也會(huì )引起腰肌勞損。

（2）急性腰扭傷后遺癥：若急性腰扭傷治療不及時(shí)，處理不當；或不正確的推拿加重損傷；或損傷后的肌肉、筋膜、韌帶修復不良，產(chǎn)生較多的疤痕和粘連等，均可導致腰肌勞損。

（3）肌筋膜無(wú)菌性炎癥：長(cháng)期彎腰工作或學(xué)習姿勢不良，腰肌長(cháng)期處于牽張狀態(tài)，出現痙攣、缺血、水腫和粘連等無(wú)菌性炎癥表現，引起腰痛。

（4）風(fēng)、濕、寒刺激：寒冷潮濕可使機體的耐受力降低，肌肉血管收縮，刺激神經(jīng)，產(chǎn)生腰痛。

（5）先天畸形、結構性缺陷和腰椎不穩等，可使腰背肌活動(dòng)不協(xié)調、不平衡，導致勞損，產(chǎn)生腰背痛。

腰肌勞損對患者生活和工作有一定影響，易導致患者性情急躁、情緒低落，少數人因久治無(wú)效而放棄治療，結果使癥狀進(jìn)一步加重，更難治愈。腰肌勞損重在預防和堅持治療。

02、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是職場(chǎng)上較為常見(jiàn)的腰部疾病之一，也是骨傷科的常見(jiàn)病與多發(fā)病。腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最早也是最主要的癥狀。腰痛可突然發(fā)生，也可逐漸產(chǎn)生。腰痛的性質(zhì)可為鈍痛、絞痛、劇痛、針刺樣痛。大多患者在腰痛的同時(shí)，伴下肢放射性疼痛——麻痛或抽筋樣痛。疼痛自臀部開(kāi)始，沿下肢向下，直至足趾。當行走、站立，或腹壓增加，如咳嗽、噴嚏、大小便用力時(shí)，會(huì )加重腰痛。

腰椎間盤(pán)突出癥的主要體征為：80%以上患者的腰椎有功能性側彎；腰椎各個(gè)方向的活動(dòng)功能受限；患椎旁壓痛，并向下肢放射；直腿抬高試驗陽(yáng)性；70%～80%的患者膝腱反射或跟腱反射異常；拇趾背伸力減弱；股四頭肌或小腿三頭肌肌力下降，或肌萎縮；小腿外側或足背感覺(jué)遲鈍等。

腰椎間盤(pán)突出癥根據髓核突出的部位與方向不同，可分為椎體型和椎管型兩大類(lèi)，以后者多見(jiàn)。髓核穿出纖維環(huán)向椎管方向突出，為椎管型，其又可分為后中央型和后外側型兩種，以后外側型為常見(jiàn)。突出物壓迫神經(jīng)根引起充血、水腫、變性，出現腰痛、下肢放射痛等相應癥狀。若髓核沿脊柱縱軸方向，向上或向下突入相鄰椎體內，則為椎體型，比較少見(jiàn)，危害性也小。

03、如何緩解腰部酸痛

工作中長(cháng)期處于彎腰、蹲位、久坐姿勢的人，因腰背部肌肉與韌帶繃緊而影響局部血液循環(huán)，造成肌肉缺血缺氧，導致腰背部經(jīng)常酸痛乏力，有時(shí)夜間難以入眠。此時(shí)，應注意適當休息，并通過(guò)合理運動(dòng)強壯腰背肌肉，減輕和改善腰痛。

工作中久坐者平時(shí)可做俯臥撐、飛燕操、仰臥五點(diǎn)或三點(diǎn)支撐操等，鍛煉腰椎肌肉，強化髖關(guān)節、膝關(guān)節肌肉，對緩解腰腿痛有很大幫助。此外，游泳、散步也能改善腰部不適。對容易發(fā)生腰腿痛的辦公族來(lái)說(shuō)，首先應注意坐姿。正確坐姿是，頭部微微前傾，胸部挺起，兩肩下垂，腰板挺直，腹肌、臀肌收縮，兩足平放。腰與大腿呈90度角，大腿與小腿間也呈90度。眼睛與電腦屏幕的中點(diǎn)向下約15度。桌面低可調節電腦椅，個(gè)子不高可用足墊彌補。

腰痛發(fā)病率與工作專(zhuān)注度、體位固定時(shí)間成正比，故定時(shí)變換坐、站、立姿勢對防治腰腿痛十分重要。某種姿勢固定時(shí)間一般不要超過(guò)40分鐘。座椅工作時(shí)腰部最好用軟枕頭墊著(zhù)，可緩解久坐導致的腰部酸痛或不適。

選擇合適的鞋跟對改善腰痛癥狀也有好處。尤其愛(ài)美的女性，不要穿鞋跟太高的高跟鞋，否則會(huì )讓身體重心過(guò)于前傾，腰部不得不靠勉強后伸來(lái)取得平衡，長(cháng)此以往，極易造成腰酸背痛。

避免彎腰搬抬重物。超出腰背肌和腰脊椎能力的負重或抬重物，很容易導致急性腰扭傷或腰椎間盤(pán)突出癥。拾物時(shí)最好保持腰桿挺直，雙下肢先下蹲，再撿物，以免過(guò)度彎腰引起腰腿痛。

若出現腰痛劇烈、腰部難以伸直；或不能長(cháng)距離走路，走一段，要蹲下歇一歇；或有下肢麻木或放射性疼痛；或腰痛伴大小便障礙；或無(wú)外傷史出現劇烈腰痛等情況，應立即到醫院檢查治療，不要再自我鍛煉緩解腰痛了，因為可能已經(jīng)患上了嚴重的腰部疾病。

另外，不同的姿勢，腰部受力也不一樣，腰痛者需引起重視。

不同姿勢腰部受力表（單位：千克）

人平躺時(shí)，腰椎負荷最小，約為25千克；

側躺時(shí)，腰椎負荷約為75千克；

站立時(shí)，腰椎負荷為100千克；

坐姿時(shí)，上身直立腰椎負荷為140千克。

但是，不論站立還是坐著(zhù)，前傾的姿勢會(huì )讓腰椎負荷大大增加：

站立時(shí)身體前傾，腰椎負荷增大到150千克；

坐姿時(shí)身體前傾，腰椎負荷接近200千克！

這是因為，上身前傾時(shí)，頭、軀干和上肢的重量會(huì )集中在腰椎這一個(gè)支撐點(diǎn)上，腰椎間盤(pán)承載的壓力最大。所以平時(shí)要注意養成良好習慣，以免傷腰哦~