最近有段疑似殘害兒童視頻走紅,經(jīng)最終確認為某醫生為斜頸患兒治病,加之前陣子冒出的武漢搖頭爺爺事件,作為專(zhuān)業(yè)人士的我們看后忍不住感嘆——斜頸治療不需要那么粗暴的!
網(wǎng)上所傳之虐童
搖頭爺爺事件
來(lái)了解一下什么是小兒斜頸
小兒斜頸,醫學(xué)稱(chēng)先天性肌性斜頸(俗稱(chēng)“歪脖子”),是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導致縮短,頸部向一側編斜畸形,同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響,小于對側,嚴重者導致頸椎側凸畸形可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸。
治療原則
本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數療效滿(mǎn)意。1歲后,若非手術(shù)治療無(wú)效則采用手術(shù)治療。一般認為3歲以上,面部畸形難以完全恢復正常。
保守治療
推拿、護具固定、熱敷、牽拉,適用人群:適用于出生后和不滿(mǎn)半周歲的嬰兒,應積極采用保守治療,以促進(jìn)血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。
手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:
(1)持續的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉活動(dòng)受限超過(guò)l2-l5月;
(2)持續性的胸鎖乳突肌攣縮伴進(jìn)行性一側面部發(fā)育不良;
(3)超過(guò)1歲以上發(fā)現的肌性斜頸。或經(jīng)保守治療1年未改善者,應考慮手術(shù)治療。
脊柱外科梁劍副主任醫師評論:
肌性斜頸的治療原理松解攣縮的胸鎖乳突肌,平衡頸部?jì)蓚燃∪鈴埩ΑR曨l操作者應該是在治療肌性斜頸,但是如此做法是否有效呢?理論上來(lái)說(shuō)如此劇烈的動(dòng)作和頸部的極限體位可能造成胸鎖乳突肌的撕裂,但是人體頸椎也是脊柱最弱的部分,如此方式有極高的風(fēng)險造成頸椎骨折或脫位,嚴重者可引起癱瘓或死亡。君不見(jiàn)時(shí)有小盆友練舞蹈下腰引起截癱的報道,何況是脊柱最容易受傷的頸椎呢。幼兒時(shí)期小盆友筋骨不強,手法治療宜和緩,同時(shí)現有醫學(xué)手段對肌性斜頸的治療效果也是杠杠的,而且費用不高,這種劇烈的手法有嘩眾取寵的嫌疑。就像過(guò)河,可以走橋上過(guò),可以坐輪渡,為啥非得要冒著(zhù)溺水的危險游過(guò)去呢?
湯鋮物理治療師評論:
手法嫻熟,不管怎么說(shuō),這個(gè)醫療環(huán)境下,一切以安全為重,武漢搖頭爺爺事件還在發(fā)酵,有些手法有暴力之嫌,某些治療后雖有效,卻容易被不法分子利用,傳播網(wǎng)上,制造謠言,引起公眾恐慌,小兒斜頸治療方法有多種,要選擇最安全可行的哪一種。