在門(mén)診中，經(jīng)常遇到患者來(lái)這樣咨詢(xún)的：

醫生，我頸椎有骨質(zhì)增生，給我開(kāi)點(diǎn)藥，把它消掉吧?

醫生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，該怎么辦呢?

醫生，我腳底有骨刺，很疼，能把骨刺給我割掉?

醫生，我這么年輕就骨質(zhì)增生了，以后可怎么辦呀?

在患者眼里，只要是長(cháng)“骨刺”就是身體很不好的表現，并且順理成章的認為，疼痛就是因為“骨刺”引起的，疼痛似乎變成了骨刺的主要代名詞。

其實(shí)，骨刺是“好”東西，不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!”

今天就和大家聊聊，對于“骨刺”你還不知道的這些方面。

骨質(zhì)增生(骨刺)其實(shí)是關(guān)節在“維穩”

骨質(zhì)增生，也叫骨刺，是一個(gè)我們常常聽(tīng)說(shuō)的病癥，它是機體為了穩定關(guān)節，恢復新的受力平衡所形成的一種自我保護機制，是一種正常得不能再正常的生理現象，而且當關(guān)節新的力學(xué)相對平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì )停止;

同理，當關(guān)節失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補工”的職責，尋找新的平衡和穩定機制。

骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的部位是人體負重的大關(guān)節，尤其膝關(guān)節，其次是人體脊柱關(guān)節，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負重的跟骨骨刺也非常常見(jiàn)。這些關(guān)節要么是活動(dòng)度很大，要么就是負重很多的部位，也就是應力集中區域。因此這些區域最常發(fā)生骨質(zhì)增生。

腰椎骨質(zhì)增生演變過(guò)程

如果你還不能很好理解這個(gè)問(wèn)題，我可以給你打一個(gè)比喻，這也是我經(jīng)常在門(mén)診給患者解釋的時(shí)候用的方法：

同樣兩棵樹(shù)，一棵樹(shù)在風(fēng)平浪靜的環(huán)境里生長(cháng)，另外一棵樹(shù)在一個(gè)風(fēng)雨交加的環(huán)境中生長(cháng)，幾年之后，你將樹(shù)連根拔起，對比兩者樹(shù)根，你會(huì )發(fā)現，在惡劣環(huán)境中生長(cháng)的樹(shù)根要遠遠比風(fēng)平浪靜環(huán)境下生長(cháng)的樹(shù)根茂密，樹(shù)根長(cháng)度也大大增加，這是為什么呢?因為它需要長(cháng)出更多﹑更長(cháng)﹑更茂密的樹(shù)根(骨質(zhì)增生)保持自己的平衡，不被風(fēng)雨刮倒而繼續生長(cháng)。

骨質(zhì)增生與樹(shù)根生長(cháng)比喻

我們的關(guān)節也是一樣的道理，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，不良的生活姿勢、運動(dòng)損傷等使人體的關(guān)節和脊柱周?chē)募∪狻㈨g帶等組織的會(huì )發(fā)生退行性改變，使關(guān)節、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現關(guān)節和脊柱的不穩定。

為了從新維持關(guān)節的穩定，此時(shí)人體的關(guān)節就會(huì )啟動(dòng)自我保護機制，機體為了適應這些變化，重新達到平衡狀態(tài)，就會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節更加穩定——我們上學(xué)學(xué)物理的時(shí)候都知道，接觸面積越大，穩定性越好--所以，在關(guān)節的周?chē)妥园l(fā)長(cháng)出“新的骨頭”來(lái)增加關(guān)節面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”!因此“骨刺”是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!

什么樣的骨刺需要治療?

有人會(huì )問(wèn)了，既然“骨刺”是“好”東西，是身體的一種自我保護機制，卻為何會(huì )引起疼痛，還如此不招人待見(jiàn)呢?

凡事都兩面性，骨刺也一樣。

當關(guān)節軟骨遭受破壞，機體修復性地長(cháng)出了“骨刺”后，其實(shí)是為了提升整體的穩定性，避免繼續遭到損傷。

大部分情況下，人體并不會(huì )對細小的骨刺感到有什么不適感，只有當進(jìn)行影像學(xué)檢查后才發(fā)現存在骨刺。

發(fā)生骨質(zhì)增生后，隨著(zhù)關(guān)節用的次數繼續增加，導致構成關(guān)節的各種組織如軟骨等就會(huì )很大概率出現老化、發(fā)炎等反應，這些變化導致關(guān)節周?chē)慕M織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛、關(guān)節疼痛等，這個(gè)時(shí)候骨刺就需要治療了。

常見(jiàn)部位骨質(zhì)增生X片

“骨刺”如何治療?

骨質(zhì)增生通常不需要治療，但是骨質(zhì)增生引起臨床疼痛和關(guān)節功能障礙的原因常常是關(guān)節周?chē)募∪忭g帶等軟組織，當軟組織急慢性損傷后產(chǎn)生的非特異性炎癥刺激，或軟組織損傷后機化粘連增生肥厚阻礙了局部的血液循環(huán)時(shí)即產(chǎn)生疼痛，也就是中醫說(shuō)的“不通則痛”。

所以通過(guò)非甾體消炎藥，保護關(guān)節軟骨藥物，活血化瘀藥物等藥物治療，配合針灸、推拿、中藥外敷等方式均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

疼痛雖然消失，但我們并沒(méi)有改變“骨質(zhì)增生”的現象，目的也不是消除“骨刺”，可見(jiàn)疼痛和骨刺沒(méi)有必然聯(lián)系。

骨刺是否需要手術(shù)，還是需要遵從醫囑，只有極少數人在產(chǎn)生骨贅的同時(shí)伴隨著(zhù)對其周?chē)M織的壓迫或刺激，引起臨床癥狀才需要治療。畢竟根據骨刺形成的修復機制，即使手術(shù)被動(dòng)“磨掉”骨刺，機體仍然會(huì )因為修復需求而繼續長(cháng)骨刺。

最后，張大夫再次提醒大家，某種程度上講，骨刺是“好”東西。骨質(zhì)增生與疼痛之間有關(guān)系，但絕大多數疼痛與骨質(zhì)增生是沒(méi)有關(guān)系的。

“骨質(zhì)增生”不是“疼痛”的“因”，“疼痛”也不是“骨質(zhì)增生”必然的“果”。

不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!請別再被廣告“忽悠”了!!

骨質(zhì)增生，重在預防。我們可以通過(guò)補充鈣質(zhì)、減輕體重、調整生活方式、以及合理的運動(dòng)鍛煉等來(lái)減輕關(guān)節負擔、增強關(guān)節穩定性，從而提高身體機能和生活質(zhì)量。