構成腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素是椎間盤(pán)的退行性變,誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的因素大致分為如下幾類(lèi):
1.外傷:
急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤(pán)突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤(pán)突出。
2.過(guò)度負重:
從事重體力勞動(dòng)和舉重運動(dòng)常因過(guò)度負荷造成椎間盤(pán)早期退變。脊椎負重100kg時(shí),正常的椎間盤(pán)隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。而當椎間盤(pán)退變時(shí),負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側方膨出1mm。
3.長(cháng)期震動(dòng):
汽車(chē)和拖拉機駕駛員在工作中,長(cháng)期處于坐位及顛波狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據測定,當司機踩離合器時(shí),其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(cháng)期反復的椎間盤(pán)壓力增高,可加速椎間盤(pán)的退變或突出。
4.不良體位的影響:
人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。
5.脊柱的畸形:
先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉,容易加速椎間盤(pán)的退化。