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髖部疼痛,跛行?讓我為您健康行走保駕護(hù)航!

2018-05-08 來(lái)源:湖州市中心醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:DDH是指髖臼發(fā)育障礙導(dǎo)致髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不佳,出現(xiàn)生物力學(xué)異常,導(dǎo)致股骨頭半脫位、脫位;股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨退變及局灶性壞死,最后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。

今年40多歲的王先生事業(yè)有成,家庭和睦,卻一直受跛行困擾,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,診斷為發(fā)育髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DevelopmentalDysplasiaofhipDDH)。右髖部發(fā)育不良,關(guān)節(jié)脫位,導(dǎo)致雙下肢長(zhǎng)短不一,行走疼痛。

1.什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)?

DDH是指髖臼發(fā)育障礙導(dǎo)致髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不佳,出現(xiàn)生物力學(xué)異常,導(dǎo)致股骨頭半脫位、脫位;股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨退變及局灶性壞死,最后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。

2.只聽(tīng)說(shuō)過(guò)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這兩有區(qū)別嗎?

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DevelopmentalDysplasiaofhipDDH)傳統(tǒng)診斷為先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CongenitalDysplasiaoftheHipCDH)或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,1991年美國(guó)骨科學(xué)會(huì)和北美小兒骨科學(xué)會(huì)統(tǒng)一稱之為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

3.發(fā)病率高不高呢?

DDH發(fā)病率為0.15%~10%。我國(guó)DDH發(fā)病率約為0.6%,單側(cè)多于雙側(cè)。20%患者有家族史。地區(qū)與種族之間的發(fā)病率差異很大,這與遺傳因素、環(huán)境的影響以及生活習(xí)慣等有關(guān)。如南非、中非以及我國(guó)南方人民習(xí)慣背嬰兒,這樣?jì)雰旱捏y關(guān)節(jié)經(jīng)常保持在屈曲、外展外旋位,DDH的發(fā)病率顯著降低。

4.成人得了這病主要表現(xiàn)?

成人主要表現(xiàn):步態(tài)異常、雙下肢不等長(zhǎng)、下肢肌肉萎縮和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

5.怎么檢查確診?骨盆正位片即可確診

6.成人得這病該怎么治療?

DDH患者多于40-50歲以后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),表現(xiàn)為明顯跛行、髖部疼痛難以緩解、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,休息和藥物治療無(wú)效,對(duì)于這些患者,通常采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

7.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度大不大?

DDH的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)其風(fēng)險(xiǎn)及難度遠(yuǎn)大于普通髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其中CroweⅣ型DDH是公認(rèn)的最復(fù)雜的初次髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。只有經(jīng)驗(yàn)豐富的關(guān)節(jié)骨科醫(yī)師才能勝任。

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