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骨關(guān)節炎不是關(guān)節“發(fā)炎”?

2018-04-14 來(lái)源:盛義堂頸肩腰腿痛醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨性關(guān)節炎以關(guān)節軟骨變性、損害為主,最終導致關(guān)節退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),是一種關(guān)節老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現象。

隨著(zhù)年齡的增加,很多人在日常生活中會(huì )覺(jué)得自己的膝關(guān)節慢慢出現一些不舒服的感覺(jué),比如從凳子上站起來(lái)的時(shí)候覺(jué)得膝蓋沒(méi)有力氣,起立的過(guò)程感覺(jué)比年輕時(shí)候更困難,走路的時(shí)候也覺(jué)得膝蓋疼,尤其是上下樓梯時(shí)疼痛的感覺(jué)最為明顯,甚至少部分人躺著(zhù)不動(dòng)和睡覺(jué)的時(shí)候也覺(jué)得膝蓋非常痛,那么這類(lèi)人很可能就得了膝骨性關(guān)節炎。

那么什么是骨性關(guān)節炎?

我們需要知道的是,骨性關(guān)節炎中“炎癥”并不是老百姓平常認為的“發(fā)炎了”,它的治療不需要吃“消炎藥”。

從概念上看,骨性關(guān)節炎以關(guān)節軟骨變性、損害為主,最終導致關(guān)節退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),是一種關(guān)節老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現象,以關(guān)節疼痛、腫脹、畸形、僵硬癥狀為主,好發(fā)于頻繁使用的關(guān)節,尤其是負重較大的關(guān)節,比如膝關(guān)節、髖關(guān)節等。

從原因上看可分原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性骨關(guān)節炎,多發(fā)生于中年以后,發(fā)生于負重關(guān)節,運動(dòng)多的關(guān)節,關(guān)節軟骨退變引起,無(wú)明確全身或局部誘因,遺傳和體質(zhì)因素有一定影響,是老年人中最常見(jiàn)的類(lèi)型。繼發(fā)性骨關(guān)節炎包括:創(chuàng )傷性、先天性、感染性、一些疾病造成的骨關(guān)節炎等。

哪些人容易得骨性關(guān)節炎?

目前研究認為,與膝關(guān)節骨性關(guān)節炎相關(guān)的危險因素是肥胖(正常人群的2.63倍),既往存在有膝關(guān)節損傷(正常人群的3.86倍),手的骨性關(guān)節炎(正常人群的1.49倍),性別(女性是男性的1.84倍)以及年齡。像過(guò)度的體力勞動(dòng)或鍛煉,特殊職業(yè)動(dòng)作(跪或蹲),既往有半月板切除術(shù),都會(huì )加重關(guān)節的使用造成關(guān)節的過(guò)度磨損,也是重要的危險因素。

得了骨性關(guān)節炎怎么治療?

骨性關(guān)節炎的治療包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。

非藥物治療,是骨性關(guān)節炎早期預防和治療的重要環(huán)節,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔形鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節保護、日常生活的輔助設施等等。并且在生活中少做會(huì )加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,包括長(cháng)距離行走、跳操、打拳、爬山、爬樓、長(cháng)跑、騎車(chē)等。

藥物治療主要用于骨性關(guān)節炎癥狀、體征和X線(xiàn)關(guān)節退變程度輕的患者,包括止痛藥(對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、曲馬多阿片類(lèi))、改善病情藥物及軟骨保護劑(雙醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等)、局部注射治療(透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素)等。

但是對于癥狀重,疼痛明顯,尤其是疼痛影響行走和睡眠,X線(xiàn)出現明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節間隙變窄的患者,則需要接受手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括關(guān)節鏡關(guān)節清理術(shù)、關(guān)節融合、關(guān)節成型、截骨術(shù)、關(guān)節置換術(shù)。

對膝關(guān)節骨關(guān)節炎,有人主張先行關(guān)節鏡下關(guān)節清掃術(shù),但是這一類(lèi)手術(shù)對有些病人術(shù)后近期可能有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關(guān)節置換手術(shù)對于大多數膝骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人,在緩解疼痛、恢復關(guān)節功能方面具有顯著(zhù)效果,已經(jīng)成為骨科最常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型之一。

生活中正確預防遠比發(fā)病后的治療更重要,這就需要形成良好的生活習慣和生活方式,降低體重,減少不必要的生活行為及勞動(dòng),放棄不正確的鍛煉健身方式,正確使用助行器等輔助器具。

一旦出現骨性關(guān)節炎癥狀,及早去正規專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行檢查和和治療,對“祖傳秘方”、“秘制膏藥”謹慎對待。希望以上內容可以對大家認識和了解骨性關(guān)節炎有幫助。

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