在我們坐門(mén)診的過(guò)程中碰見(jiàn)有非常多的腰背痛患者。有的活動(dòng)受限明顯，非常影響正常的工作和生活。給患者帶來(lái)很大的痛苦。
引起腰背痛的病非常多。如腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌勞損、腰椎骨折及脫位、第三腰椎橫突綜合征、慢性腰背部筋膜炎、脊柱腫瘤、峽部裂滑脫、強直性脊柱炎等。其中以腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥和腰肌勞損的發(fā)病率最高。下面說(shuō)一說(shuō)它們的區別。
骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是由多種原因導致的骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。發(fā)病以老年人居多。
1.癥狀。①腰背部疼痛。疼痛沿脊柱向兩側擴散，臥位不動(dòng)時(shí)疼痛減輕，負荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限。嚴重時(shí)起坐、翻身、行走都困難。骨折處叩擊疼痛劇烈。②彎腰駝背、身高縮短。椎體前部壓縮變形，脊柱前傾，導致彎腰駝背。并且因椎體壓縮，導致身高縮短。③骨折。骨質(zhì)疏松時(shí)骨質(zhì)變脆，易發(fā)骨折。④影響呼吸功能。
2.檢查。通過(guò)X片可檢查哪個(gè)椎體壓縮，核磁共振可檢查哪個(gè)椎體新發(fā)骨折。骨密度檢測，血鈣磷檢測等。
腰肌勞損
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。
1.癥狀。①腰部酸痛或脹痛，嚴重者刺痛或灼痛。②勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕。適當活動(dòng)和改變體位時(shí)減輕活，動(dòng)過(guò)度又加重。典型例子，凌晨?jì)扇c(diǎn)疼痛，翻身障礙，清晨起床后活動(dòng)減輕，當活動(dòng)量增大時(shí)又疼痛加重。③不能保持一個(gè)姿勢太久，需定時(shí)伸腰捶背以緩解疼痛。④疼痛點(diǎn)有腰椎橫突處（腰三橫突綜合征）、骶棘肌處、髂骨脊后等。⑤腰椎無(wú)明顯變形。
2.檢查。放射檢查無(wú)異常。通過(guò)病史、癥、體征可以明確診斷。
腰肌勞損在我之前寫(xiě)的文章里已詳細介紹。大家可關(guān)注我查看。
腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥是由于各種原因造成纖維環(huán)破裂、髓核突出，壓迫硬膜囊和腰骶神經(jīng)引起的一系列神經(jīng)受壓癥狀和體征。
1.癥狀。①腰部疼痛可伴有臀部疼痛。②下肢放射痛。高位腰椎間盤(pán)突出引起股神經(jīng)疼痛，大腿前側疼痛麻木。低位腰椎間盤(pán)突出引起坐骨神經(jīng)痛，疼痛自下腰部向臀部、大腿后側、小腿外側直到足部的放射痛。咳嗽或噴嚏時(shí)加重，多為單側下肢。③馬尾綜合征。椎間盤(pán)脫垂壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便障礙，會(huì )陰部和肛門(mén)周?chē)杏X(jué)異常。厲害的可導致大小便失禁。④直腿抬高試驗及加強試驗陽(yáng)性。股神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性。⑤下肢感覺(jué)異常，力量減弱。
2.檢查。腰椎間盤(pán)CT和核磁共振結合查體可明確診斷。通過(guò)這篇文章，大家可以初級了解它們的區別。但要是明確診斷還是要去正規醫院的骨科去檢查。以排除其他的疾病。
桑迪醫生集團溫馨提示：以上內容僅作為參考，不針對任何患者或病情。出于對病人的負責，在不清楚患者的詳細病癥情況時(shí)，我們不做治療方面的建議。
活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥38適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥7.8活血通督，益腎通絡(luò )。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià)： ￥143緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復。
健客價(jià)： ￥151.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥38補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥65適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥408活血通督，益腎通絡(luò )。用于腰椎管狹窄癥（如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出）屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià)： ￥96用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥191.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥62適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥50絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥71.25舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥89適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥50適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥31用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià)： ￥45舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥30適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥889用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節的中度疼痛。如：緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節疼痛等。
健客價(jià)： ￥48活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥46活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥29適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43本品具有溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298
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