腰椎間盤突出癥的治療，一定要分清是哪一節(jié)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的癥狀，而不是突出的椎間盤都需要處理！

根據(jù)你的案例進(jìn)行分析，你應(yīng)該做CT或者核磁L4-5和L5-S1椎間盤都存在突出，這個(gè)時(shí)候要看你的癥狀。

如果你是腰部、臀部外側(cè)、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、大腳趾和二腳趾附近這個(gè)神經(jīng)走向上酸麻脹痛（可能只是一段，不是這些部位一定都有癥狀），這要考慮L5神經(jīng)根受壓，要處理的是L4-5椎間盤突出癥。

如果是腰部、臀部后側(cè)、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、小腳趾外側(cè)這個(gè)神經(jīng)走向上酸麻脹痛，則要考慮是S1神經(jīng)根受壓，要處理的是L5-S1椎間盤突出癥。除非兩個(gè)癥狀同時(shí)存在，不然要做孔鏡的話，只需要根據(jù)癥狀去選擇椎間盤即可。

在做孔鏡微創(chuàng)之前，這是基本功課，還要排除一下有沒有臀中肌或者梨狀肌綜合征，有的話建議在孔鏡之前優(yōu)先處理，極有可能這兩個(gè)問題導(dǎo)致的癥狀，它倆問題解決，癥狀也可能隨之解除，孔鏡就沒必要再做。

每個(gè)人選擇方法的時(shí)候，還是建議先從創(chuàng)傷小，愈后穩(wěn)定，有針對(duì)性的處理方案，當(dāng)然從不反對(duì)別的方法，畢竟方法只是個(gè)途徑，例如北京到上海，可以做高鐵，可以自駕，可以坐飛機(jī)，每個(gè)人考慮的東西不一樣，只要安全著陸就行，最重要的是有一個(gè)好司機(jī)！

溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為參考，不針對(duì)任何患者或病情。出于對(duì)病人的負(fù)責(zé)，在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí)，我們不做治療方面的建議。