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那么,該如何鑒別真假腰椎滑脫呢?

2018-03-02 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無(wú)峽部不連而由于其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。

 腰椎滑脫是指由于腰椎椎弓峽部骨不連或由于脊椎或椎間盤(pán)退行性變或其他原因,使后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎椎體向前的移位。

可是,你知道嗎,腰椎滑脫也有真有加假?
 
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授指出,假性腰椎滑脫多見(jiàn)于60歲左右的女性,以第4、5腰椎為多見(jiàn)。
 
那么,為什會(huì)出現(xiàn)造成“假性腰椎滑脫”呢?
 
“假性腰椎滑脫”出現(xiàn)的原因,主要有:一、由于腰椎退行性改變導(dǎo)致椎間盤(pán)脫水、變性,使其體積縮小,相應(yīng)的椎間隙變窄,以致于前、后縱韌帶松弛。在前屈、后伸時(shí),無(wú)法制約椎體的正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致上節(jié)椎體過(guò)度的前移或后移,造成椎體假性滑脫;二、女性月經(jīng)期或絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化,引起骨質(zhì)疏松的同時(shí),使韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛與彈性減弱而發(fā)生腰椎滑脫,故更年期以后的婦女多見(jiàn)。
 
真性腰椎滑脫是指由于先天性發(fā)育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側(cè)或兩側(cè)的椎弓根或峽部間骨質(zhì)連續(xù)性中斷,稱(chēng)為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎(chǔ)上,一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無(wú)峽部不連而由于其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。
 
真性腰椎滑脫多見(jiàn)于30~40歲的成年人,男女發(fā)病大致相等。多發(fā)于第5腰椎,其次為第4腰椎,個(gè)別亦有多發(fā)者。
 
那么,該如何鑒別真假腰椎滑脫呢?
 
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查,可拍正側(cè)位片及雙斜位片。
 
真性腰椎滑脫患者X線檢查可見(jiàn)到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見(jiàn)不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關(guān)系保持不變,故脊椎的前后徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時(shí)前移,故脊椎的前后徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。如峽部不連則于狗頸部可見(jiàn)一帶狀裂隙。如有滑脫,則上關(guān)節(jié)突及橫突隨椎體前移,狀如砍下之狗頭頸,此為真性腰椎滑脫之影像,而假性腰椎滑脫則無(wú)此影像。區(qū)分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來(lái)鑒別。
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