如何認識髖脫位小孩走不穩當心髖關(guān)節脫位

2015-02-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：髖關(guān)節脫位是一種嚴重損傷，因為髖關(guān)節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴重，且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強的青壯年。

　　髖關(guān)節脫位是一種并不少見(jiàn)的先天性畸形。不同的種族、地區發(fā)病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調查結果，平均發(fā)病率為3.9%。先天性髖關(guān)節脫位是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一，以后脫位多見(jiàn)，出生時(shí)即存在，女多于男，約6：1，左側比右側多一倍，雙側者較少。

　　如何認識髖脫位？

　　（一）關(guān)節活動(dòng)受限在兒童期先天性髖脫位通常是以無(wú)痛和關(guān)節活動(dòng)不受限為其特點(diǎn)。然而在嬰兒和新生兒時(shí)期則恰恰相反，有暫時(shí)性關(guān)節功能障礙，呈某種固定姿勢。

　　典型癥狀主訴為患兒肢體呈屈曲狀不敢伸直，活動(dòng)較健側差，無(wú)力，牽拉下肢時(shí)則可伸直，但松手后又呈屈曲，少數嬰兒下肢呈外旋位，外展位或兩下肢呈交叉位，甚至髖關(guān)節完全呈僵直狀態(tài)，少數患兒在牽拉下肢時(shí)有哭吵。

　　（二）肢體縮短單側髖關(guān)節脫位常見(jiàn)患側肢體縮短。

　　（三）其它常見(jiàn)癥狀有大陰唇不對稱(chēng)，臀部、大腿內側或腘窩的皮膚皺折加多，加深或不對稱(chēng)，會(huì )陰部加寬，有時(shí)可在牽動(dòng)患肢時(shí)有“彈響聲”或彈跳感。

　　小孩走不穩，當心髖關(guān)節脫位：

　　發(fā)育性髖關(guān)節脫位以前稱(chēng)為小兒先天性髖關(guān)節脫位，該病的發(fā)病機理比較復雜，主要原因是母親在懷孕兩三個(gè)月時(shí)，正逢胎兒髖關(guān)節形成時(shí)期，因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導致胎兒生長(cháng)停頓了一下，關(guān)節未正常發(fā)育，出現脫位。也有因家長(cháng)給出生的寶寶包裹下肢，結果引起髖關(guān)節脫位。

　　小兒髖關(guān)節脫位，越早治療恢復得越好，如果治療不及時(shí)可能造成殘疾。該病患兒1歲以?xún)乳_(kāi)始治療，通過(guò)整復及固定及矯正，有望痊愈。1-3歲的小兒因脫位時(shí)間長(cháng)，髖關(guān)節周?chē)浗M織有不同程度的攣縮，在復位之前要通過(guò)牽引，再用石膏固定數月。超過(guò)3歲的孩子就需要通過(guò)大型手術(shù)矯正了。

　　專(zhuān)家提醒，若發(fā)現孩子走路一跛一跛或向兩側搖擺如鴨行，或臀紋及股紋不對稱(chēng)，就可能是髖關(guān)節脫位，應及時(shí)就醫。

　　髖關(guān)節脫位的預防：

　　髖關(guān)節脫位是一種嚴重損傷，因為髖關(guān)節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴重，且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強的青壯年。一般分為前，后及中心脫位3種類(lèi)型。

　　脫位后股骨頭位于Nelaton線(xiàn)（髂骨前上棘與坐骨結節連線(xiàn)）之前者為前脫位。脫位于該線(xiàn)之后者為后脫位，股骨頭被擠向中線(xiàn)，沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類(lèi)型中以后脫位最為常見(jiàn)，這種損傷應按急診處理，復位越早效果越好。

　　髖關(guān)節脫位是由于外傷性因素引起，注意生產(chǎn)生活安全，避免受傷是預防本病的關(guān)鍵。另上需注意，髖關(guān)節脫位，應及時(shí)診治。因為有少數脫位會(huì )合并髖臼骨折，必須有X線(xiàn)攝片確診。早期重定容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術(shù)重定，效果相對不好。

　　此外，治療不當會(huì )引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關(guān)節功能。