2017-09-14 來(lái)源：昆明骨科標簽：掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：腰椎間盤(pán)突出時(shí)，受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤(pán)組織的壓迫，髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷，因此在手術(shù)后，可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能，有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。

　　腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，占骨科門(mén)診下腰痛患者的10%－15%，和因腰腿痛住院病例的25%－40%。

　　以下是由腰椎間盤(pán)突出癥引起的一些常見(jiàn)病癥：

　　一、感染

　　感染是較為嚴重的合并癥。尤其是椎間隙感染給病人帶來(lái)的痛苦很大，恢復時(shí)間長(cháng)，一般感染率為14%左右。

　　主要表現是：原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失，5～14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。

　　二、血管損傷

　　腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)時(shí)血管損傷，主要發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤(pán)時(shí)造成。若經(jīng)前路腹膜內或腹膜外摘取椎間盤(pán)時(shí)，由于暴露腹主動(dòng)脈和下腔靜脈或髂總動(dòng)、靜脈，反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因，多系用垂體鉗過(guò)深地向前方摘除椎間盤(pán)組織，結果組織鉗穿過(guò)前側纖維環(huán)，鉗夾大血管后造成血管撕裂傷。

　　三、神經(jīng)損傷

　　腰椎間盤(pán)突出時(shí)，受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤(pán)組織的壓迫，髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷，因此在手術(shù)后，可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能，有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷可分為：硬膜外單根或多根神經(jīng)損傷、硬膜內馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷、麻醉藥物損傷。

　　神經(jīng)損傷或受壓迫的主要臨床癥狀

　　腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛。嚴重者下肢無(wú)力、行走困難。此時(shí)，建議盡快就醫，對癥治療。昆明骨科醫院的專(zhuān)家表示：中晚期患者可通過(guò)微創(chuàng )后路鏡、椎間孔鏡、射頻進(jìn)行治療。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng )傷小、恢復快、緩解疼痛速度快。這也是目前很多腰突患者的首選術(shù)士。

　　四、臟器損傷

　　腰椎間盤(pán)摘除時(shí)，單純臟器損傷少見(jiàn)，幾乎均是血管損傷時(shí)伴有其他臟器損傷，如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。

　　五、腰椎不穩

　　在行腰椎間盤(pán)切除術(shù)的一部分病人中，坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續存在，其中一些原因是由于腰椎不穩，表現在腰椎前屈時(shí)出現異常活動(dòng)。所以對于腰痛癥狀嚴重的，在功能性運動(dòng)腰椎攝片時(shí)，有明顯脊柱異常活動(dòng)的病人，應行脊柱融合術(shù)，解決脊柱不穩定所致的腰痛。這是一種比較徹底有效的治療方法，也是眾多腰椎不穩或合并重度腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄癥患者的首選術(shù)式。當然，昆明骨科醫院的專(zhuān)家一再提醒，手術(shù)是最后一道防線(xiàn)，“腰突”關(guān)鍵還是要早發(fā)現、早治療，不要等到做手術(shù)時(shí)就得不償失了。

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