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腰椎滑脫究竟是怎么一回事?

摘要:腰椎滑脫的發(fā)病率在我國約為4.7~5%;在所有的腰椎滑脫中,由峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20~50歲,占85%;男性明顯多于女性。

  1、什么是腰椎滑脫?

  腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。

  我們也可以這樣簡單地理解,我們的脊柱其實是由一節(jié)節(jié)的椎體“摞”起來的,正常情況下相鄰的兩節(jié)椎體是“對齊”的,如果椎體發(fā)生錯位,也就是上面的椎體相對下面的椎體向前或者向后滑了,就叫做腰椎滑脫,

  腰椎滑脫的發(fā)病率在我國約為4.7~5%;在所有的腰椎滑脫中,由峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20~50歲,占85%;男性明顯多于女性。

  2、腰椎滑脫的分級

  根據(jù)影像學檢查判斷兩節(jié)椎體的錯位程度,如果上面的椎體滑脫移位的程度沒超過1/4個椎體,就屬于Ⅰ度滑脫;如果滑脫移位的程度在1/4~1/2個椎體之間,屬于Ⅱ度滑脫;超過2/4,但不超過3/4者屬于Ⅲ度滑脫;超過椎體矢狀徑的3/4者屬于Ⅳ度滑脫。

  可以通俗理解為Ⅰ度滑脫就是輕度滑脫,Ⅱ度滑脫屬于中度,Ⅲ度和Ⅳ度就屬于重度滑脫了。

  3、腰椎滑脫需要手術?

  腰椎滑脫并不是都需要做手術的,多數(shù)腰椎滑脫早期是在檢查其他問題的時候偶然發(fā)現(xiàn)的,很多并沒有癥狀,一般不需要特殊治療和手術治療??梢栽谄綍r多加注意,適當?shù)丶訌娧巢考∪獾墓δ苠憻挘?/p>

  如:小燕飛、游泳、慢跑等有氧運動。避免對抗性運動,如踢足球、打籃球、橄欖球;避免彎腰、久坐、提重物、搬重物。

  是否需要手術不能一概而論,有些Ⅰ度滑脫的患者,出現(xiàn)腿麻、腿無力等非常嚴重的神經(jīng)癥狀,也是需要手術的;

  患者的疼痛感與滑脫程度無必然聯(lián)系,所以Ⅰ度滑脫患者自覺疼痛程度可能比Ⅳ度滑脫患者嚴重的多,腰椎滑脫患者的臨床癥狀加重,往往與與之相關的腰椎間盤突出有關,

  腰椎滑脫患者的腰椎間盤突出發(fā)病率遠遠高于普通人群,突出常常發(fā)生在病變椎體上方。如,L5椎體發(fā)生滑脫,L4/5椎間盤最有可能突出,L5神經(jīng)可能出現(xiàn)相應的癥狀,如,直腿抬高試驗陽性,足背伸無力,足背皮膚感覺異常等等。

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