腰椎間盤(pán)突出癥是不是都需要手術(shù)治療？

2017-09-09 來(lái)源：太原同濟頸腰椎病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：早期癥狀消失后再次出現癥狀，可能由于神經(jīng)的水腫反應。一般而言，手術(shù)后要注意休息，保護腰椎，再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。

　　1、腰椎間盤(pán)突出癥是不是都需要手術(shù)治療？

　　腰椎間盤(pán)退變是人在衰老過(guò)程中的一種正常現象，就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒(méi)有引起癥狀，無(wú)需治療。出現腰椎間盤(pán)突出癥，首選采取保守治療，保守治療包括臥床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經(jīng)過(guò)嚴格的保守治療沒(méi)有效果并且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術(shù)治療。

　　2、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)選擇微創(chuàng )治療還是融合治療？

　　正規保守治療失敗后采用什么手術(shù)方法？一般來(lái)講，人體的結構是原裝的好，所以人體結構出現問(wèn)題后需要選擇對原來(lái)正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對于開(kāi)放融合治療和微創(chuàng )治療都能取得滿(mǎn)意的效果，優(yōu)先選擇微創(chuàng )治療。

　　3、手術(shù)治療后腰椎間盤(pán)突出癥會(huì )不會(huì )復發(fā)？

　　經(jīng)常有患者問(wèn)：手術(shù)后腰椎間盤(pán)突出癥會(huì )不會(huì )復發(fā)？微創(chuàng )手術(shù)是不是“根治”手術(shù)？要回答這些問(wèn)題，首先要認識到腰椎間盤(pán)是一個(gè)人體的正常結構，而且具有重要的功能：緩沖壓力、維持腰椎活動(dòng)度。因此，如果徹底地切除了椎間盤(pán)，也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術(shù)需要徹底地切除椎間盤(pán)，帶來(lái)的問(wèn)題也是顯而易見(jiàn)的。采用微創(chuàng )方法切除了致病的那一部分椎間盤(pán)，保留其余的正常椎間盤(pán)組織，緩解癥狀，保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙，壞了先補補，再壞了再補，實(shí)在壞得非常嚴重才拔了。盡管腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng )治療術(shù)后可能還會(huì )出現突出，但不要擔心，因為這不是一種惡性腫瘤。而且，有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)醫師處理腰椎間盤(pán)突出癥，微創(chuàng )手術(shù)和融合手術(shù)的再手術(shù)率并不會(huì )相差太大。

　　4、腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng )治療有哪些？

　　目前我院開(kāi)展的腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng )治療有：1、“椎間孔鏡”微創(chuàng )技術(shù)，是在內窺鏡下進(jìn)行操作，通過(guò)放大的視頻來(lái)清晰地觀(guān)察椎間盤(pán)及其周?chē)M織，從而完成致病椎間盤(pán)的摘除。切口相對來(lái)說(shuō)比較小，不到1cm。2、射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)；3、等離子髓核成形術(shù)；4、臭氧微創(chuàng )消融術(shù)等。

　　5、“椎間孔鏡”微創(chuàng )技術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？

　　是腰椎間盤(pán)突出癥首選的微創(chuàng )治療方式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)：

　　（1）局部麻醉，恢復快，術(shù)中與患者溝通，防止損傷神經(jīng)。

　　（2）切口小，約7mm。雖然切口小，但通過(guò)內窺鏡可以看清內部的組織結構，就像做胃鏡一樣，醫生可以不鉆進(jìn)胃里就看到胃內部結構。這種手術(shù)不需要咬骨頭、不要切開(kāi)黃韌帶，所以對正常組織的損害很小。

　　（3）出血少，患者無(wú)需輸血治療。出血量就像檢查身體時(shí)抽一次血的量。

　　（4）手術(shù)后不需要用抗生素。減少抗生素耐藥問(wèn)題，減少藥物副作用。

　　（5）住院時(shí)間短：術(shù)后3小時(shí)可以下地，第二天就可以出院了。

　　（6）費用低，由于不需要植入內固定材料，所以比開(kāi)放融合手術(shù)費用低。

　　（7）非終極手術(shù)，保留腰椎運動(dòng)功能。

　　6、射頻消融手術(shù)是不是微創(chuàng )的腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)？

　　射頻消融手術(shù)屬于介入治療，這類(lèi)治療還包括臭氧、膠原酶、激光等。它們的特點(diǎn)在于不切開(kāi)皮膚，通過(guò)穿刺進(jìn)行盲視下操作，所以不是真正意義上的外科手術(shù)，僅適合病情輕的患者。

　　7、腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng )手術(shù)以后再次出現癥狀是什么原因？

　　早期癥狀消失后再次出現癥狀，可能由于神經(jīng)的水腫反應。一般而言，手術(shù)后要注意休息，保護腰椎，再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。但如果遠期出現癥狀，要分析出現癥狀的原因。如果是坐骨神經(jīng)痛，則需要檢查看看是不是腰椎間盤(pán)又突出了，在哪個(gè)部位突出了。如果僅僅是腰痛，那可能是腰椎不穩等退變，不必太擔心，可以通過(guò)加強腰背肌訓練。

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