強直性脊柱炎：有氧運動(dòng)益處多

2017-09-07 來(lái)源：風(fēng)濕康復標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應答。

　　強直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是一種脊柱炎癥。該病主要累及脊柱為主的中軸結構，可引起疼痛、僵硬及肌肉疲勞等一系列功能及器質(zhì)性損害，進(jìn)而使患者的脊柱活動(dòng)受限，給患者的工作生活帶來(lái)諸多不便。

　　循證醫學(xué)表明，康復鍛煉是AS治療中最重要的環(huán)節。此前的文獻雖提及康復鍛煉及有氧運動(dòng)的療效，但患者到底該采取何種鍛煉方式、每周鍛煉幾次、每次鍛煉多長(cháng)時(shí)間等具體細節仍不明了。

　　為了具體研究AS患者在有氧運動(dòng)后，其運動(dòng)功能、脊柱活動(dòng)度、疾病進(jìn)展及生活質(zhì)量等究竟有何改變，巴西圣保羅大學(xué)的Jennings博士等人進(jìn)行了一項為期12周的隨機對照試驗，并將結果發(fā)文刊于JRheumatol雜志上，希望廣大醫生及患者能更加準確具體地認識有氧運動(dòng)的效果，從而更積極地進(jìn)行治療。

　　本試驗共納入70名AS患者。這些患者均依照改良紐約標準明確診斷且一直接受規范化的藥物治療，參與本次試驗的所有患者此前均無(wú)糖尿病及心血管疾病等可能影響試驗結果的疾病。

　　70名患者在不知情的情況下被平均分為試驗組和對照組，每組35人。在試驗進(jìn)行的12周內，試驗組的患者除了每周進(jìn)行3次伸展運動(dòng)，伸展運動(dòng)時(shí)要求患者充分拉伸軀干及四肢肌肉，每次做3組，每組30秒。以外，每次伸展運動(dòng)前還會(huì )進(jìn)行50分鐘有氧運動(dòng)，其過(guò)程為：熱身5分鐘——步行40分鐘（事先測定患者的無(wú)氧閾心率，在行走過(guò)程中患者心率始終在無(wú)氧閾心率之下）——休息5分鐘。而對照組的患者僅僅進(jìn)行伸展運動(dòng)。

　　患者會(huì )在試驗開(kāi)始前（T0）、試驗開(kāi)始后6周（T6）、試驗結束后（T12）以及試驗結束后12B周（T24）分別接受一次全面評估，其項目包括脊柱功能評定（綜合BASFI、HAQ-S及6分鐘步行試驗結果）。脊柱活動(dòng)度評定（BASMI）、疾病活動(dòng)度評定（同時(shí)測定BASDAI/ASDAS分值、CRP水平及血沉）以及生活質(zhì)量評定（SF-36）等。

　　試驗后發(fā)現，無(wú)論試驗組或對照組，其BASFI、HAQ-S、BASAMI及ASDAS評分均大幅提升，兩組間的差異并不顯著(zhù)。但是試驗組患者的6分鐘步行距離顯著(zhù)大于對照組患者。同時(shí)，試驗組患者的心肺功能顯著(zhù)優(yōu)于對照組。

　　綜合以上結果，研究人員認為AS患者在進(jìn)行伸展運動(dòng)的基礎上，進(jìn)行有氧運動(dòng)雖不能進(jìn)一步提高其脊柱功能及活動(dòng)度，也不能延緩病情進(jìn)展，但是卻能增加患者的步行距離以及改善患者的心肺功能。因此，在常規康復訓練以外適當地做些有氧運動(dòng)，將會(huì )為AS患者帶來(lái)益處。

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主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

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用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。

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溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò )所致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性關(guān)節炎，強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。

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本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。

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本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥4.5