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糖尿病患者侵蝕性手骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高

2017-09-04 來源:醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在整個(gè)樣本人群中,糖尿病、女性、教育程度低下、家族性O(shè)A、偶爾飲酒、廣泛性疼痛、不良的心理健康以及超聲發(fā)現(xiàn)的多個(gè)手指關(guān)節(jié)滑膜炎和伴隨影像學(xué)改變的OA更易出現(xiàn)手部更疼痛。

  目的

  探討伴隨影像學(xué)改變的手骨關(guān)節(jié)炎(OA)手部疼痛的相關(guān)因素。

  方法

  總共納入530名患者,這些患者均伴隨肌肉骨骼疼痛同時(shí)合并影像學(xué)改變的手OA(≥1個(gè)關(guān)節(jié)的Kellgren/Lawrence分級(jí)≥2級(jí))。我們使用結(jié)構(gòu)方程分析方法檢查了整個(gè)樣本可能的解釋變量和手部疼痛以及2個(gè)手OA表型(侵蝕性和非侵蝕)橫截面之間的聯(lián)系。結(jié)果變量為澳大利亞/加拿大手骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(AUSCAN:范圍0-2)和可觸的腫脹手指關(guān)節(jié)的數(shù)量(NTJ:范圍0-30)。

  結(jié)果

  平均年齡為65歲(40-79歲),375名為女性參與者(71%)。在整個(gè)樣本人群中,糖尿病、女性、教育程度低下、家族性O(shè)A、偶爾飲酒、廣泛性疼痛、不良的心理健康以及超聲發(fā)現(xiàn)的多個(gè)手指關(guān)節(jié)滑膜炎和伴隨影像學(xué)改變的OA更易出現(xiàn)手部更疼痛。分層分析表明,僅在侵蝕性手OA中,糖尿病與AUSCAN疼痛(B-非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)=3.81[95%可信區(qū)間(95%CI)2.27,5.35])和NTJ(B-非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)4.16[95%CI2.01,2.01])密切相關(guān)。在非侵蝕性O(shè)A,受教育程度較低、有家族性O(shè)A、貧窮、心理健康不良與手OA的疼痛相關(guān)。廣泛性的疼痛與兩種表型的預(yù)后均相關(guān)。

  結(jié)論

  結(jié)構(gòu)性和炎性的OA變化以及人口因素、社會(huì)心理因素、糖尿病均與手OA的手部疼痛有關(guān)。糖尿病和侵蝕性手OA手部疼痛的關(guān)聯(lián)需要進(jìn)一步探討。

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