網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是肘關(guān)節外側前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會(huì )在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過(guò)勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動(dòng)員較常見(jiàn)，家庭主婦、磚瓦工、木工等長(cháng)期反復用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。

　　臨床表現：

　　本病多數發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節外側酸痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動(dòng)可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

　　治療

　　根據患者的具體情況制訂個(gè)性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復發(fā)。

　　1.非手術(shù)治療

　　(1)休息避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運動(dòng)，尤其是禁打網(wǎng)球。

　　(2)冰敷冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

　　(3)服藥阿司匹林或非甾體類(lèi)消炎止痛藥(如布洛芬等)。

　　(4)護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

　　(5)熱療熱療應用在牽拉療法和運動(dòng)準備活動(dòng)之前。

　　(6)牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。

　　(7)力量練習按醫囑進(jìn)行加強腕伸肌肉力量的訓練。

　　(8)逐漸恢復運動(dòng)按醫生建議，開(kāi)始鍛煉運動(dòng)項目(工作活動(dòng))需要的手臂運動(dòng)。

　　(9)用可的松局部封閉在肘關(guān)節特定部位注射可的松類(lèi)藥物可以消炎、止痛。

　　(10)體外沖擊波治療可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

　　2.手術(shù)治療

　　如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過(guò)正規保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng )的關(guān)節鏡手術(shù)和創(chuàng )傷亦不大的開(kāi)放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。