【骨科課堂】髖關(guān)節彈響的原因及解決辦法
彈響髖是指髖關(guān)節在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí)，出現聽(tīng)得見(jiàn)或感覺(jué)得到的響聲。那么是什么導致髖關(guān)節彈響？我們來(lái)簡(jiǎn)單了解一下。
髖關(guān)節彈響的原因
1髖關(guān)節外側因素
髖關(guān)節彈響的原因較多，其中外側因素較常見(jiàn)。髖關(guān)節外側因素引發(fā)髖關(guān)節彈響的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關(guān)節作屈曲、內收、內旋活動(dòng)時(shí)，增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)出彈響，同時(shí)可見(jiàn)到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。被動(dòng)運動(dòng)時(shí)無(wú)此現象，多見(jiàn)于青壯年，常為雙側性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化也可引起彈響，并需要手術(shù)治療。
髖外側結構紊亂引起的彈響由于不引起疼痛，極少需要手術(shù)。病人在了解病因后多不愿進(jìn)行治療。如果出現疼痛，首先應盡可能采取保守治療控制癥狀，如理療、局部注射或改變動(dòng)作習慣，一般療效較好。
2髖關(guān)節內側因素
彈響髖可由髂腰肌腱或其下滑囊結構紊亂引起。髖屈曲時(shí)髂腰肌腱移向股骨頭中心外側，而伸髖時(shí)該肌腱越過(guò)股骨頭滑向內側，髂腰肌腱在股骨頭上的來(lái)回移動(dòng)可產(chǎn)生彈響。
髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動(dòng)也會(huì )發(fā)生彈響。該肌腱越過(guò)肌腱與髖關(guān)節囊前部之間隆起的髂腰肌滑囊時(shí)，同樣會(huì )產(chǎn)生彈響癥狀。有人證明髂腰肌滑囊造影是鑒別髖內側彈響原因的最為有用的放射學(xué)檢查方法。對這種病人，MRI可有效地排除關(guān)節內病變。
3關(guān)節內因素
患者和醫生均能感覺(jué)到的彈跳感有時(shí)可由關(guān)節內疾患引起。如骨軟骨瘤病、其它游離體、髖臼盂唇損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異常或髖部肌肉癱瘓引起的髖關(guān)節半脫位。兒童和青年習慣性髖脫位或半脫位也是彈響髖原因之一。
解決方法
解決這種問(wèn)題的辦法一般是保守療法，極少數嚴重的要手術(shù)切開(kāi)緊張的軟組織。保守療法可以用運動(dòng)拉伸或按摩，下面就以最常見(jiàn)的關(guān)節外彈響的運動(dòng)拉伸方法舉例介紹：
關(guān)節外彈響的拉伸主要是以拉伸闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌為主。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥38全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎（如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等）。
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健客價(jià)： ￥36用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥22用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥24用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥290用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥36通絡(luò )生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥4980通絡(luò )生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥9850用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
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