數據顯示,全球每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折,女性一生中骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率高于心臟病、中風(fēng)和乳腺癌的總和,每3人便有1人受骨質(zhì)疏松癥威脅。
每年引發(fā)150萬(wàn)人次骨折,
骨折是老年人致殘和致死
我國目前有將近一億的中年婦女和約6500萬(wàn)的老年婦女,有調查顯示,60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達40%,且隨年齡段增加,比例也在上升。有數據顯示,在6900萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者中,大部分為中老年女性,人數超過(guò)5000萬(wàn)。
人體骨質(zhì)是在無(wú)聲無(wú)息中流失的,人在30-35歲的時(shí)候骨量開(kāi)始流失;到了36-49歲的時(shí)候,骨量緩慢減少;到50-69歲的時(shí)候,骨量則迅速減少;70歲以上的人骨量持續減少。隨著(zhù)骨量的減少,骨質(zhì)就容易疏松,進(jìn)而出現骨質(zhì)疏松癥,引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。
骨質(zhì)疏松導致的骨折危害嚴重,明顯增加老年人死亡率和致殘率;發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后1年內男性死亡率為31%,女性死亡率為17%,50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發(fā)生乳腺癌的致死率相同。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后,59%的男性患者會(huì )喪失行走能力。
中年女性成骨質(zhì)疏松癥重災區,
減肥節食久坐也可致“骨脆脆”
骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區、飲食習慣等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),女性超過(guò)35歲、男性超過(guò)40歲后,骨量開(kāi)始走下坡路,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠遠高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。中老年女性隨著(zhù)年齡的逐漸增長(cháng),能量丟失會(huì )越來(lái)越快,因此發(fā)病率會(huì )隨年齡的增加而增加。這是因為雌激素能刺激成骨細胞,制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降,則使成骨細胞活性降低,骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松癥出現較早且較重。
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外,與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長(cháng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少,容易形成骨質(zhì)疏松。另外,有不良飲食習慣的人,如飲酒、咖啡因攝入過(guò)多,也會(huì )使人體缺鈣,導致骨質(zhì)疏松。現在骨質(zhì)疏松癥已不再是老年人的專(zhuān)利了,已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動(dòng)、吸煙、長(cháng)期飲酒等,導致其身體的骨礦含量在應該達到高峰的年齡段卻達不到最高峰,這也就決定了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡段會(huì )提高。
此外,長(cháng)期的瘦身節食以及飲食結構不合理、生活習慣不良等,導致鈣量流失嚴重,使越來(lái)越多的中青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥。專(zhuān)家指出,女性在節食后,體重雖減輕,但骨密度也會(huì )隨之下降。人體有適當的脂肪,雌激素也會(huì )相對較多,從而增加人體對鈣的吸收,促進(jìn)骨形成,防止骨質(zhì)疏松。節食減肥的女性一般很少吃主食和肉類(lèi),往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的鈣含量很低,鈣的攝入自然就少,久而久之就會(huì )導致骨質(zhì)疏松。”
中國疾病預防控制中心副主任王臨虹提醒,愛(ài)喝咖啡、濃茶、飲料的女性,每天喝一杯還可以,但如果一天三杯或者更多,過(guò)多攝入咖啡因并對此產(chǎn)生依賴(lài),就容易患上骨質(zhì)疏松癥。王臨虹還提醒,一些年輕人不健康的生活習慣,包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽(yáng)等,也都會(huì )加速骨量流失。
早期骨質(zhì)疏松癥易被忽視,
女性要留意骨質(zhì)疏松五大信號
有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀,只有當骨量降低到一定程度,患者才會(huì )出現骨痛,尤其是受力較大區域(腰背部)的骨痛。正是由于該病癥早期疼痛不嚴重,容易被忽視,或者與腰肌勞損等疾病混淆,晚期疼痛才會(huì )加重并擴展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的和最嚴重的表現形式。脊柱椎體為最常見(jiàn)的發(fā)生部位,但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀,部分患者檢查X線(xiàn)發(fā)現椎體形態(tài)變化時(shí)才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。
專(zhuān)家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現,看一看有幾條擊中了你。
腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。
身長(cháng)縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著(zhù)年齡增長(cháng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節攣拘顯著(zhù)。
呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著(zhù)減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
全身無(wú)力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現為全身疲乏無(wú)力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛,嚴重時(shí)臥床不起、手足抽搐。
骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見(jiàn)有單側或雙側髖關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,如果嚴重時(shí)女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現骨軟化癥,伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形,身高縮短,出現這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)一般起病較為緩慢,大多數女性在產(chǎn)后可逐漸恢復到正常水平。
骨頭湯不能有效補鈣,
防骨質(zhì)疏松癥莫陷入6大誤區
骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)疾病,許多人在治療過(guò)程中往往缺乏正確認識或偏信某些傳言偏方,存在許多誤區,并不利于治療。專(zhuān)家總結了一些對骨質(zhì)疏松認識上的常見(jiàn)誤區:
誤區一:骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。
通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類(lèi):
1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,稱(chēng)之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外,其他類(lèi)型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。
誤區二:靠自我感覺(jué)發(fā)現骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺(jué)良好,骨頭不疼不癢,就不會(huì )患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí),發(fā)現骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),大多數骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過(guò)X光拍片檢查確認,建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人,都應該進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。
誤區三:補鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對于骨質(zhì)疏松癥的患者,單純補鈣和維生素D是遠遠不夠的,還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。
誤區四:喝骨頭湯能補鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來(lái)補鈣,還有人認為多吃豆腐也補鈣,這兩種傳統的補鈣法都不太科學(xué)。因為,骨頭湯里含鈣量并不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結合成皂化物,還會(huì )妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時(shí)放些醋,再去掉過(guò)多的脂肪,或可增加鈣的吸收與利用率。
誤區五:骨質(zhì)疏松癥患者靜養能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動(dòng),成天不是躺著(zhù)就是坐著(zhù)。其實(shí),這種做法欠妥。因為,運動(dòng)可以強筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強骨密度,特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng),還可以增強維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內的吸收與利用。所以,運動(dòng)對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(cháng)期臥床和靜坐,反而會(huì )加速骨質(zhì)疏松,導致惡性循環(huán)。預防骨折的關(guān)鍵在于注意防護,防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人,也應該經(jīng)常讓家人把自己推到戶(hù)外,見(jiàn)見(jiàn)陽(yáng)光,常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。否則,這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。
誤區六:骨質(zhì)疏松癥無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已,得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險大大增加,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導致長(cháng)期臥床,死亡率很高,會(huì )嚴重影響自身和家人的生活。
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