骨質(zhì)疏松是中老年人普遍存在的問(wèn)題，特別是中老年女性問(wèn)題更為嚴重，但這些問(wèn)題，普遍沒(méi)有引起人們的高度重視。我們知道，因骨質(zhì)疏松而引起的老年人骨折的情況，后果非常嚴重，有可能會(huì )造成終身癱瘓在床，給家庭子女帶來(lái)負擔的同時(shí)，老人的生活質(zhì)量也會(huì )大大下降。骨質(zhì)疏松被稱(chēng)為人類(lèi)健康的沉默殺手！

　　可能引起骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病

　　1、內分泌疾病：糖尿病（1型、2型）、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。

　　2、結締組織疾病：系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結締組織病等。

　　3、多種慢性腎臟疾病導致腎性骨營(yíng)養不良。

　　4、胃腸疾病和營(yíng)養性疾病：吸收不良綜合征、胃腸大部切除術(shù)后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營(yíng)養不良癥、長(cháng)期靜脈營(yíng)養支持治療等。

　　5、血液系統疾病：白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合癥等。

　　6、神經(jīng)肌肉系統疾病：各種原因所致的偏癱、截癱、運動(dòng)功能障礙、肌營(yíng)養不良癥、僵人綜合征和肌強直綜合征等。

　　7、長(cháng)期制動(dòng)（如長(cháng)期臥床）或太空旅行。

　　8、器官移植術(shù)后

　　9、常期使用下列藥物：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）或腎衰用透析液等。

　　因此，日常生活中，如何預防骨質(zhì)疏松顯得十分重要！但是，很多人認為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補補鈣就可以了，事實(shí)是這樣嗎？其實(shí)，這個(gè)觀(guān)念并不是完全正確。盡管鈣質(zhì)補充對應付骨質(zhì)疏松癥頗為重要，但還有其他的要素也同樣要考量一下。保持鎂、硼、鉀、葉酸、硫、維生素A、C、D、E、K等營(yíng)養物質(zhì)的均衡，對于抵抗骨質(zhì)疏松，扮演著(zhù)重要的角色！還有，蛋白質(zhì)也是不可缺少的營(yíng)養素之一。

　　預防和調理骨質(zhì)疏松

　　1、關(guān)注維生素、鉀離子、鎂離子等多種因素

　　鎂離子為PTH外周作用的輔助因子，一旦出現頑固性低鈣血癥，需要警惕低鎂血癥的存在。當鎂離子缺乏，PTH分泌受抑制，腎小管和骨骼對PTH的敏感性降低，從而導致低鈣血癥。

　　2、補鈣和維生素D只是基本治療措施

　　在防治骨質(zhì)疏松的道路上，缺乏的不僅僅是原材料，還有調控。畢竟鈣、磷在成骨中只作為原料，以羥磷灰石結晶沉積在成骨細胞分泌的類(lèi)骨質(zhì)而形成骨。

　　3、雌激素的重要性

　　雌激素通過(guò)影響應變閾值來(lái)影響肌力與骨量之間的關(guān)系。青春期，增加的雌激素降低了骨應變閾值，即較小的應力可以啟動(dòng)成骨，破骨的骨代謝活動(dòng)，使骨量增加；而在絕經(jīng)期，由于雌激素的降低，骨重建閾值提高，在相同的外力下，則是破骨大于成骨，引起骨丟失。因此，雌激素替代療法，或選擇性雌激素受體調節劑能完全有效地預防絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松癥。

　　4、雙磷酸鹽類(lèi)藥理作用

　　雙磷酸鹽類(lèi)藥物能夠通過(guò)抑制破骨細胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而預防骨質(zhì)疏松。

　　5、腎結石不是補鈣的禁忌癥

　　但對此類(lèi)人群需要重點(diǎn)排查是否合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，如果是甲旁亢所致，需要先處理原發(fā)病。同時(shí)監測血鈣、尿鈣，如果尿鈣增多，那么勢必增加增加腎結石與腎實(shí)質(zhì)鈣化的風(fēng)險，從而造成反復發(fā)作的腎絞痛與血尿。此時(shí)可以應用雙氫克尿噻以增加腎小管對尿鈣的重吸收。

　　6、血鈣并不能反映我們機體的總鈣量

　　牙齒和骨骼中含鈣量占99%，細胞外液僅僅占1%，因此平時(shí)我們抽血檢測到的血鈣并不能反映我們機體的總鈣量，誠如血鉀并不能反映機體的總鉀量一樣。